Fysioterapeutin mahdollisuuksia motivoida kuntoutujaa kurssimuotoisessa laitoskuntoutuksessa

Abstract

TIIVISTELMÄ Tampereen ammattikorkeakoulu Sosiaali- ja terveysalan muuntokoulutus Fysioterapeuttikoulutus RAJAMÄKI TERHI: Fysioterapeutin mahdollisuuksia motivoida kuntoutujaa kurssimuotoisessa laitoskuntou-tuksessa Opinnäytetyö 53 sivua, joista liitteitä 1 sivu Marraskuu 2016

Erityisesti kurssimuotoisessa laitoskuntoutuksessa painopiste kuntoutusohjelmassa hoidollisista ja passiivisista keinoista on muuttunut viime vuosikymmeninä kuntoutujaa aktivoivaan suuntaan. Kuntoutujalta edellytetään vastuuta ja roolia omassa hoidossaan ja elämäntapamuutoksessaan, johon hän saa tukea terveydenhuollon ammattilaisilta.

Opinnäytetyöni tavoitteena oli kehittää omaa toimintaani fysioterapeuttina harvinaista sidekudossairautta sairastavien kuntoutuskursseilla. Tarkoituksena oli saada Kuntoutumiskeskus Apilan fysioterapeuttien käyttöön näyttöön perustuva työmenetelmä tai työväline, jonka avulla kuntoutuja sitoutuu toimimaan kuntoutustavoitteidensa suuntaisesti ja ottaa kuntoutumisestaan henkilökohtaista vastuuta.

Opinnäytetyössäni tutkimusmenetelmänä oli päiväkirja. Päiväkirjassa kuvasin työtehtäviäni, työni nykykäytäntöjä ja kehittämistarpeita. Päiväkirja käsitti 40 työpäivän seurannan aikavälillä 11.3. - 26.8.2016. Päiväkirjojen perusteella merkittävimmäksi asiaksi nousi kuntoutujan motivaatio ja siihen vaikuttaminen. Päiväkirjamuotoiseen opinnäytetyöhön tärkeänä osana kuului näyttöön perustuvan toiminnan kehittäminen. Tällaiseksi osuudeksi opinnäytetyössäni muodostui motivoivan haastattelun -menetelmä. Motivoiva haastattelu on voimavaralähtöinen, kansainvälisesti tunnustettu vuorovaikutus- ja lähestymistapa, joka tukee asiakasta muutoksessa terveellisempiin elintapamuutoksiin. Motivoivassa haastattelussa terapeutin tarkoitus on tukea ja vahvistaa kuntoutujan muutos-pyrkimystä etenemällä kuntoutujan muutos/kuntoutusprosessin tahdissa.

Pidin perehdytyksen työyksikössäni motivoivan haastattelun periaatteista ja perusmene-telmistä elokuun alussa 2016. Motivoiva haastattelun lähestymistapa on otettu työyksikössäni kiinnostuneena vastaan, sitä on oltu halukkaita kokeilemaan ja se on koettu hyödylliseksi menetelmäksi. Keräsin kyselylomakkeen avulla käyttäjäkokemuksia motivoivasta haastattelusta lokakuussa 2016. Tulosten pohjalta on tarkoitus jatkaa sisäistä koulutusta vahvistamaan ja tukemaan motivoivan haastattelun käyttöä Kuntoutumiskeskus Apilassa omassa työyksikössäni ja mahdollisesti koko työyhteisössä. Opinnäytetyöni kautta tietoisuus roolistani osana kuntoutujan kuntoutusprosessia on tarkentunut ja työni merkitys on vahvistunut.

Jatkotutkimusaiheena olisi kiinnostavaa selvittää motivoivan haastattelun vaikutus kuntoutujan kuntoutustavoitteiden saavuttamisessa.

Asiasanat: kuntoutusprosessi, motivaatio, motivoiva haastattelu

ABSTRACT Tampereen ammattikorkeakoulu Tampere University of Applied Sciences Social and Health Work Education Physiotherapy RAJAMÄKI TERHI: A Physiotherapist´s Possibilities to Motivate a Patient in the Rehabilitation Process Bachelor's thesis 53 pages, appendices 1 page November 2016

There have been considerable changes in the institutional rehabilitation during the last decades. The patient is required to take an active part in rehabilitation instead of receiving passive treatments. The patient is responsible for his own well-being. Health care professionals are expected to have good interaction skills and competence in how to motivate the patient to be active in the rehabilitation process.

The objective of my study was to develop an operation model in my profession as a physiotherapist. The purpose was to find a method to activate a patient to move towards his own rehabilitation goals.

This study was conducted by keeping a reflective diary on my normal working days during 40 days. With the help of the diary it was possible to describe the present duties and needs of development. One of the significant subject which arose was professional care - patient interaction and how to support the patient in the rehabilitation process. A part of this study was developing evidence-based practices in my own work.

During this study process I was acquainted with the method of motivational interviewing which I further introduced to my colleagues. Motivational interviewing was accepted with interest by my colleagues. They had readiness to experiment motivational interviewing and the preliminary opinions about this method have been promising.

During this Bachelor´s thesis process I have better realized a physiotherapist´s professional role as part of patient´s rehabilitation process, as well as the significance of physiotherapist´s work.

Key words: rehabilitation process, motivation, motivational interviewing