Ikääntyneen kaltoinkohtelun tunnistaminen ja siihen puuttuminen laitoshoidossa : Kirjallisuuskatsaukseen pohjautuva ohje hoitohenkilökunnalle

Abstract

Laitoshoidossa oleva ikäihminen on usein hyvin riippuvainen hoitajastaan, jolloin hoitotyön eettiset periaatteet ja arvot sekä ihmisarvon kunnioittaminen korostuvat. Ikäihmisten kaltoinkohtelu on vaikea ja arka asia, jota on tutkittu melko vähän. Kaltoinkohtelun tunnistaminen ja siihen puuttuminen koetaan usein vaikeaksi. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa hoitohenkilökunnalle käytännön avuksi ohje laitoshoidossa olevien ikäihmisten kaltoinkohtelun ehkäisemiseksi. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa kirjallisuuden pohjalta ajankohtainen ja tutkittuun tietoon perustuva kirjallinen ohje (huoneentaulu) laitoksessa työskentelevän hoitohenkilökunnan avuksi ikääntyneiden kaltoinkohtelun tunnistamiseen ja siihen puuttumiseen. Kirjallisuuskatsaus koostui kolmesta tutkimuksesta, kahdesta asiantuntijaselvityksestä sekä yhdestä oppikirjasta. Aineisto analysoitiin sisällönanalyysiä käyttäen. Kirjallisuuskatsausta ohjaavat tutkimuskysymykset olivat: 1. Millaisia ovat laitoshoidossa olevan ikäihmisen kaltoinkohtelun tunnuspiirteet? 2. Miten laitoshoidossa olevan ikäihmisen kaltoinkohtelua voi tunnistaa? 3. Miten laitoshoidossa olevan ikäihmisen kaltoinkohteluun puututaan? Kirjallisuuskatsauksen tulosten mukaan ikäihmisen kaltoinkohtelun piirteet laitoshoidossa voidaan jaotella psyykkiseen, sosiaaliseen ja fyysiseen kaltoinkohteluun, hoidon laiminlyöntiin, seksuaaliseen ja taloudelliseen hyväksikäyttöön sekä piilokaltoinkohteluun. Niitä voidaan tunnistaa ikäihmiseen sekä hoitajan toimintaan liittyvistä tekijöistä. Puuttumisen keinoina nousivat esiin asian vieminen esimiehelle, suora puuttuminen työkaverin toimintaan sekä poikkeama- tai HaiPro –ilmoitukset. Näistä tuloksista koostettiin selkeä ohje (huoneentaulu), joka toimii hyvänä käytännön apuna hoitohenkilökunnalle kaltoinkohtelun tunnistamisessa ja siihen puuttumisessa ikäihmisten hoitolaitoksissa.

Elderly people in institutional care are often very dependent on nurses, and thus the ethical principles and values of nursing are emphasized. Elderly people’s abuse is a very difficult and sensitive subject, which has been studied quite little. The identification of abuse and how to interfere with is often considered difficult. The aim of this study was to provide practical guidance for the nursing staff to help prevent elderly people’s abuse in institutional care. The purpose was to provide current written instruction (an information board) on the basis of literature and evidence based knowledge to help the nursing staff in institutional care to identify abuse of elderly people and how to interfere with it. The literature review consisted of three studies, two specialist reports and one textbook. The material was analyzed using content analysis. The leading research questions of the literature review were: 1. What are the characteristics of elderly people’s abuse in institutional care? 2. How to identify elderly persons’ abuse in institutional care? 3. How to interfere with elderly people’s abuse in institutional care? According to the results of the literature review, elderly persons’ abuse in institutional care can be divided into psychological, social and physical abuse, negligence of care, sexual and economic abuse and also hidden abuse. These forms can be identified by the factors related to elderly persons and nurses’ activity. Highlighted means of interference were referring the matter to supervisors, direct interference with actions of colleagues as well as occurrence- and HaiPro –reports. The compiled results on how to identify abuse and how to interfere with it, as well as the guidance (information board) work as a good practical help for nursing staff in institutional care of elderly people.