Ylipainoisten lasten fysioterapian interventiot

Abstract

Tämän työn tavoitteena on esitellä ylipainoisten lasten interventioita, niiden fysioterapian sisältöä sekä lisätä tietoutta ylipainoisista lapsista. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on hakea aihepiiriin liittyviä tutkimuksia, sekä määrällisiä että laadullisia, tehdä niiden tuloksista yhteenveto ja näin tuottaa uutta tietoa tutkimusten avulla. Työhön on tarkastelun kohteeksi valittu 10 tutkimusta, joiden sisältöä on analysoitu abstrahoinnin ja taulukoinnin avulla.

Lasten ylipaino on vakava ongelma ympäri maailmaa. Ylipainoisuus lapsuudessa ennustaa lihavuutta aikuisuudessa: ylipainoinen lapsi on kaksi kertaa todennäköisemmin ylipainoinen aikuinen. Nuorilla ylipainoisilla sama todennäköisyys on jo nelinkertainen normaalipainoisiin nähden. 40 vuoden seurannassa lihavuus nuoruudessa on yhteydessä lisääntyneeseen kuolleisuuteen.

Lasten ylipainon hoidon perustana on vähentää saatavaa energiamäärää elämäntapamuutoksilla. Interventioiden vaikuttavuudesta on vaihtelevaa näyttöä, mutta mikään hoitomuoto ei voi menestyä, jos potilaalla eikä perheellä ole motivaatiota, tai koulutusta asiasta. Erittäin tärkeää lapsen painonhallinnassa on koko perheen yhteistyö hoitomuodosta riippumatta.

Tämän opinnäytetyön toimeksiantajana on Kymenlaakson keskussairaala. Fysioterapeutit Kymenlaakson keskussairaalan lasten fysioterapiassa kertoivat tarvitsevansa ylipainoisten lasten fysioterapian taustalle tutkittua tietoa.

Tämän kirjallisuuskatsauksen mukaan ylipainoisten lasten fysioterapian interventiot sisältävät elämäntapamuutoksia etenkin liikunnan ja ravinnon alueella. Koko perheen osallistuminen interventioon on tärkeää ja lapsen on tarkoitus saada onnistumisen kokemuksia liikunnan yhteydessä. Interventioiden tulokset ovat parempia jo niihin yhdistetään liikuntaa, verrattuna interventioihin joiden yhteydessä ei ollut liikuntaa. Kuitenkin konservatiivisen hoidon vaikutukset ylipainoisten lasten painoindeksiin voivat olla vaatimattomia.

Jatkotutkimuksen aiheeksi ehdotan ylipainoisten lasten fysioterapiakäytänteiden kehittämistä ja yhtenäistämistä koko Suomen alueella.

The aim of this study was to present overweight children’s interventions, their parts of physiotherapy and increase knowledge on overweight children. The purpose of this study was to gather subject related studies, both quantitative and qualitative, summarize their results and thus produce new information. In this study 10 previous studies were selected for the review. Their contents were analysed with adstraction and tabulation.

Children’s overweight is a serious problem around the world. Childhood obesity predicts obesity in adulthood: an overweight child is two times more likely to be an overweight adult. With overweight adolescents the same probability is four times more compared to normal weight adolecents. 40 years of monitoring shows that obesity in youth is in connected to increased death rate.

The basis of overweight children’s treatment is to decrease the amount of energy received with lifestyle changes. There is variable proof of interventions, but no treatment can be succesful, if the patient or the family lack motivation and education. Regardless of the treatment form, the whole family’s cooperation in a child’s weight management is extremely important.

This bachelor’s thesis was assinged by Kymenlaakso Central Hospital. The physiotherapists in the children’s physiotherapy unit reported that they need research information for overweight children’s physiotherapy.

According to this literature review overweight children’s physitherapy interventions include lifestyle changes especially in exercise and nutrition. It is important that the whole family participates in the intervention and the child receives positive exercise experiences. The results of the interventions are better if exercise is incuded, compared to interventions with no exercise. However, the results of conservative treatment in overweight children´s body mass index can be modest.

My proposition for further study is to develope and unify overweight children’s physiotherapy methods all over Finland.