Suullisen raportoinnin sisällön kehittäminen akuutille kuntoutusosastolle

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa sisällöllinen ohje suulliseen raportointiin akuutille kuntoutusosastolle. Työn tavoitteena oli suullisen raportoinnin kehittäminen siten, että potilasturvallisuus ja hoidon jatkuvuus toteutuvat. Toimeksiantajana opinnäytetyölle oli akuutti kuntoutusosasto, jonka käyttöön ohje luovutetaan.

Suullinen raportointi on tavanomaisin käytäntö hoitotyössä. Näin tieto saadaan luotettavasti siirrettyä työvuorosta toiseen. Potilasturvallisuuden näkökulmasta hoitotyön laatuun voidaan vaikuttaa merkittävästi yhdenmukaistamalla raportointikäytäntöjä. Tällöin myös haittatapahtumien määrää saadaan vähennettyä. Käytäntöjen yhdenmukaistamisen avuksi luotiin tarkistuslista. Tämä lista antaa raportoinnille rakenteen.

Työ toteutettiin toiminnallisena opinnäytetyönä työelämälähtöisesti. Tieto haettiin aiemmin tehdyistä tutkimuksista ja alan kirjallisuudesta. Osaston henkilökunnan näkemyksiä raportoinnin nykytilasta kartoitettiin avoimella kirjallisella kyselyllä. Kyselyn tulosten ja kirjallisuuskatsauksen pohjalta laadittiin yleisohje suullisen raportoinnin tueksi sekä tarkistuslista.

Työn tuotoksena syntyi osaston tarpeisiin mukautettu raportoinnille rakenteen antava tarkistuslista. Tämän listan mukaisesti suullinen raportointi etenee johdonmukaisesti, parantaen potilasturvallisuutta ja takaamalla hoidon jatkuvuuden. Hoitotyössä tarvittava tieto siirtyy luotettavasti työvuorosta toiseen.

Myöhemmässä vaiheessa voitaisiin selvittää henkilökunnan kokemuksia suullisen raportoinnin kehittymisestä ohjeistuksen myötä.

The purpose of this Bachelor’s thesis was to produce a good instruction to oral reporting for an acute rehabilitation unit. The target of this work was to develop the oral reporting so that patient safety and continuity of the care is realized. The client of this thesis was Loimaa hospital, acute rehabilitation unit three, which will have the instruction in use.

Oral reporting is the most common practice in care work, in which information is reliably transferred from one shift to another. From the patient safety’s point of view, the quality of care work can be influenced significantly by unifying the oral reporting practice. Thereby the adverse events can be reduced. The checklist was produced to help unifying practices. This list will give structure to reporting.

The thesis was executed as a functional work oriented thesis. The material was collected from reliable sources and fields of literature. An open query was made to the rehabilitation unit’s staff, where the current status of oral reporting was scanned. Combining the theory of knowledge and the staff’s query, enough information was gathered for a precept and a checklist.

As a result of this work, a custom made checklist that gives structure to oral reporting was made for this unit. Based on this checklist, the oral reporting is consistent, improving patient safety and ensuring continuity of care work. The necessary data was transferred reliably in nursing from one shift to another.

A further research topic could be clarifying if oral reporting has improved with the instruction that was made.