Palvelusetelikäytännöt sosiaali- ja terveyspalveluissa viiden kunnan alueella Keski-Suomessa

Abstract

Sosiaali- ja terveyspalveluiden uudistaminen on ajankohtaista. Palveluseteleiden käyttö sosiaali- ja terveyspalveluiden monituottajamallina on lisääntynyt viime vuosina. Palveluseteleiden käyttö lisää valinnanvapautta sekä yksityisten palveluiden käyttöä. Tutkimuksen tarkoituksena oli tuottaa tietoa, minkälaisia sosiaali- ja terveyspalveluita on mahdollista hankkia palvelusetelillä Keski-Suomessa. Lisäksi tavoitteena oli tuottaa tietoa siitä, miten palveluseteleistä tiedottaessa toteutuu asiakaslähtöisyys, valinnanvapaus ja miten kunnat noudattavat hyvän hallinnon periaatteita viestinnässä kuntien internet-sivustolla. Tiedottamisen avulla viranomainen jakaa tietoa kuntalaisille heitä koskevista hallintoasioista, jolloin ihmiset saavat tietoja asioiden käsittelystä ja mahdollisuuden vaikuttaa päätöksentekoon. Aineisto kerättiin viiden kunnan internet-sivuilta 7.-10.5.2016. Tutkimusmetodina käytettiin teorialähtöistä sisällönanalyysiä. Tutkimuskäsitteiden avulla aineistoa luokiteltiin teoreettisen viitekehyksen kautta. Tutkimustulokset osoittivat, että palveluseteleiden käyttö oli yleisintä ikäihmisten säännöllisessä tai tilapäisessä kotipalvelussa ja kotisairaanhoidossa. Pienemmissä kunnissa palvelusetelin avulla voitiin hankkia peruspalveluja, kuten koti- ja siivouspalvelua. Erityispalvelujen saatavuus palveluseteleillä oli mahdollista vain isommilla paikkakunnilla. Tiedottamisessa toteutuu asiakaslähtöisyys, valinnanvapaus ja hyvän hallinnon periaatteet. Internet-sivustojen palvelusetelien hakupolut olivat erilaiset. Käytännössä haasteet kohdistuivat ikäihmisiin, joilla sähköisen järjestelmän käyttö voi olla ongelmallista mm. riittävän tiedon saaminen ja palveluntuottajan valinta. Lisäksi valinnanvapauteen vaikuttaa asiakkaan asuinpaikka, pienemmällä paikkakunnalla palveluntuottajien määrä on vähäisempi ja palvelutarjonta suppeampi.

The reform of social and health services is a topic of great current interest. The use of service vouchers as part of the multiple-producer-model of social and health services has increased. The use of service vouchers increases the service users’ freedom of choice and the use of private services. The purpose of the study was to provide information about the social and health services to which service vouchers gave access in five municipalities of Central Finland. Another objective was to examine how the information given about service vouchers took into account client-orientation, freedom of choice and how the municipalities followed the ethical principles of administration on their internet-pages. By providing information the local authorities keep the citizens well-informed and include them in the decision-making process. The data was acquired from five different municipal internet sites between the 7th and 10th of May 2016. The analysis method used was theoretical content analysis, which provided the conceptual and theoretical framework for the classification of the data. According to the results, the use of service vouchers was most common in the regular and irregular elderly homecare and home healthcare services. In the smaller municipalities, service vouchers could be used for acquiring basic services, such as home and cleaning services. Using service vouchers for specialised health services was possible only in bigger municipalities. The municipal internet sites revealed that client-orientation, freedom of choice and the ethical principles of administration were taken into account in the information given to the clients. However, the information about the application procedures of the service vouchers varied between the municipalities. The greatest challenges were here related to elderly people with their problems of using electronic systems for acquiring information and choosing the service provider. In addition, the freedom of choice is dependent of the clients’ place of residence. Moreover, the number of service providers and, hence, the service provision is smaller in smaller municipalities.