Näyttöön perustuvan toiminnan juurruttaminen päivystyshoitotyöhön

Abstract

Näyttöön perustuvan toiminnan tarkoituksena on taata jokaiselle ihmiselle parasta mahdollista hoitoa hoitopaikasta ja hoitohenkilökunnasta riippumatta. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää Pieksämäen terveyskeskuspäivystyksen sairaanhoitajien tietämystä näyttöön perustuvasta toiminnasta sekä juurruttamisesta. Opinnäytetyön tavoitteena oli saatujen tulosten pohjalta tuottaa toimintamallisuunnitelma työyhteisön kehittämiseksi. Tutkimustehtävänä oli selvittää mitä on näyttöön perustuva toiminta päivystyshoitotyössä sekä miten näyttöön perustuva toiminta juurrutetaan päivystyksen arkeen. Opinnäytetyö toteutettiin laadullisena tutkimuksena ja tutkimusaineisto kerättiin toukokuussa sekä syyskuussa 2016 sairaanhoitajien (N=7) ryhmässä tapahtuvilla teemahaastatteluilla. Aineisto analysoitiin sisällönanalyysilla teemoittelemalla.

Tuloksista selvisi, että sairaanhoitajat tekevät työtään näyttöön perustuvaan tietoon perustaen, vaikkakin osalle näyttöön perustuva tieto käsitteenä oli vieras. Hoitohenkilökunta tiedostaa näyttöön perustuvan toiminnan takaavan potilaille laadukkaan hoidon ja hyvät hoitotulokset. Tiedostettiin myös, että edelleen käytetään kokemusperäistä tietoa tutkitun tiedon sijasta.

Tutkimuksen tuloksista voidaan päätellä, että hoitohenkilökunta on halukasta kouluttautumaan ja tekemään töitä näyttöön perustuvan toiminnan juurruttamiseksi. Hoitosuositukset tiedostettiin olemassa oleviksi, mutta niiden saaminen kaikkien tietoisuuteen ja käytäntöön koetaan haasteelliseksi. Työantajataholta toivotaan selkeitä raameja ja resursseja toiminnan mahdollistamiseksi. Tekemäni haastattelun perusteella ehdotan, että päivystyksen sairaanhoitajien ammattitaitoa ylläpidettäisiin systemaattisesti, näyttöön perustuen.

Tutkimuksen kohderyhmä oli niukka, mutta tutkimuksessa saatiin selville mikä aineistossa oli merkittävää ja mitä aiheesta saattaisi nousta myös tarkastellessa aihetta yleisemmin.

Jatkossa voisi tutkia, mahdollistaako näyttöön perustuvan toiminnan juurtuminen kaikille potilaille laadukkaan ja tasavertaisen hoidon riippumatta hoitopaikasta. Tekemääni toimintasuunnitelmaa voidaan käyttää apuna suunnitellessa hoitohenkilökunnan kouluttamista pienissä terveyskeskuspäivystyksissä, missä potilasmateriaali on hyvin monipuolista ja jatkohoitopaikkaan on pitkä matka.

The purpose was to point out the nurses’ knowledge on evidence based practice and its implementation in the emergency room in Pieksämäki. The aim of this study was also to produce an operational model in order to improve the evidence based practice and its implementation. The research task is to find out what is the evidence based practice of emergency nursing as well as how evidence based practice implementation on emergency room everyday life. The study was conducted as a qualitative research and the data were collected through a theme interview of the nurses (N=7) who worked at the emergency room in Pieksämäki. The interviews took place in May and in September 2016. The data were analyzed through content analysis.

The results pointed out that nurses interviewed actually executed nursing based on evidence based practice even if some found the thesis unfamiliar. The nursing staff who took part in this study recognized that evidence based practice guaranteed the patients with both high class care and nursing results. It was also recognized that experimental knowledge was being used instead of scientific study.

The results also indicated that the nursing staff was willing to educate themselves and make an effort to implement the evidence based practice. The nursing credentials were acknowledged but establishing them was found to be challenging. The nurses indicated that the employer needed to provide them with sufficient resources and clear frames in order to this challenge to be conquered successfully according to this study. On the basis of the interview the expertise of the nurses working in this emergency room should be maintained systemically and with evidence based knowledge.

In the future it would be worthwhile to investigate whether the implementation of evidence based practice provides all patients with skilled and equal care despite where they are treated. The operational model what produce in this study can be used in planning the nurses’ trainings especially in small emergency rooms where the patient material is diverse and the distance to the nearest hospital can be lengthy.