Eri ikäryhmien ja avosydänleikattujen potilaiden vajaaravitsemuksen mittaaminen : Varsinais-Suomen Sairaanhoitopiirin STEPPI-hanke

Abstract

Opinnäytetyö toteutettiin soveltaen systemaattista kirjallisuuskatsausta. Vajaaravitsemuksen mittausmenetelmistä haettiin tietoa eri tietokannoista. Katsaukseen valikoitui 33 tieteellistä artikkelia. Aihealue jaettiin aikuisten, vanhusten, lasten sekä avosydänleikattujen potilaiden vajaaravitsemuksen mittaamiseen.

Vajaaravitsemus on yleinen ja pitkään tiedostettu ongelma sairaanhoidossa, joka lisää komplikaatioita sekä potilaskuolleisuutta ja pitkittää hoitojaksojen kestoa. Vajaaravitsemuksen mittaamiseen on luotu useita eri ryhmissä toimivia mittausmenetelmiä, mutta selkeää yhtenäistä linjausta mittareiden käytöstä ei ole.

Vajaaravitsemuksen mittaamiseen luodut menetelmät arvioivat joko potilaan riskiä joutua vajaaravituksi tai havaitsevat jo olemassa olevaa vajaaravitsemuksen tilaa. Vajaaravitsemusta voidaan mitata myös fysiologisesti antropometristen mittausten perusteella, kuten määrittämällä potilaan painoindeksin tai biokemiallisin mittauksin, esimerkiksi määrittämällä seerumin albumiinipitoisuuden potilaan verestä. Kaikki mittarit eivät kuitenkaan toimi yhtä luotettavasti eri potilasryhmissä.

Aiheesta on kansainvälisesti vain rajallisesti tutkimustietoa ja suomenkielisiä julkaisuja ei ole. Tiedon rajallisuuden vuoksi eri mittareiden toiminta ja niiden keskinäiset erot kaipaisivat vielä lisätutkimusta.

Tämä opinnäytetyö on tehty osana Varsinais-Suomen Sairaanhoitopiirin STEPPI-hanketta. STEPPI on terveyttä tuottavan perushoidon hanke vuosille 2016–2020. Opinnäytetyön tarkoitus oli kartoittaa tietoa vajaaravitsemuksen mittaamisesta eri-ikäisissä potilasryhmissä ja avosydänleikkauspotilaiden parissa. Opinnäytetyön tavoite on edistää potilaan vajaaravitsemustilan tunnistamista.

The aim of this thesis was to find out about malnutrition screening methods amongst patients of different age groups and patients undergoing open-heart surgery. The objective is to contribute identifying malnourished patients and those at risk of malnutrition.

This thesis was executed by applying systematic literature review. The information on different malnutrition screening methods was gathered from several academic databases. The literature review itself consists of 33 scientific releases. The subject matter was divided by different patient groups; adults, elderly, children and open-heart surgery patients.

Malnutrition is a common phenomenon in health care setting and its prevalence has been long acknowledged. There is a well-established connection between malnutrition and the increased prevalence of complications, prolonged hospital stays and deaths. Several different screening tools and methods have been created to assess the patient’s nutritional status, but there’s currently no consistent alignment of which ones to use in practice.

The amount of international studies on the subject is very limited and there are no Finnish studies available whatsoever. Because of the sparse amount of scientific data, the function of these screening tools could use further studying.

This thesis was executed as a part of The Hospital District of South-West Finland’s STEPPI-project. STEPPI is a health promotive project on hospital basic care that takes its place during 2016 – 2020.