Lapsen kiinnipitäminen somaattisessa hoidossa

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa tietoa lapsen kiinnipitämisestä somaattisessa hoidossa. Somaattinen hoito tarkoittaa ruumiillisen sairauden tai vamman hoitamista ammattilaisten toimesta (Toivanen 2011, 11). Tavoitteena oli, että hoitoalan työntekijät ja opiskelijat voisivat hyödyntää opinnäytetyöstä saatavaa informaatiota. Menetelmänä oli kirjallisuuskatsaus, johon valikoitui 16 tutkimusta.

Kirjallisuuskatsauksen tulosten mukaan lapsen tai nuoren kiinnipitäminen riippuu hänen iästä, kehityksestä, peloista, tilanteesta tai ympäristöstä. Kiinnipitämistä tapahtuu perushoidon, lääkinnän, pistämistilanteiden, kuvantamistutkimusten ja muiden toimenpiteiden sekä intimiteettisuojan rikkoutumisen aikana. Kiinnipitämisprosessissa tunnistetaan mahdollinen kiinnipitämistilanne, käytetään ehkäiseviä menetelmiä, tunnistetaan eri rajaamismuotoja ja toteutetaan kiinnipitäminen sekä rajaamisen jälkeiset toimet. Kiinnipitäjän täytyy käyttää sitä enemmän voimaa mitä vanhempi kiinnipidettävä on. Kiinnipitämistilanne voi vaatia useamman hoitotyöntekijän. Vanhempien informointi ja ohjaus kiinnipitämistilanteissa sekä kiinnipitämisen tarpeellisuuden perusteleminen ovat erittäin tärkeitä. Kiinnipitäminen täytyy suorittaa mahdollisimman nopeasti sekä turvallisin ja luotettavin ottein. Jälkipuinti ja kirjaaminen eivät toteudu Suomessa kaikissa kiinnipitämistilanteissa.

Tuloksiksi saatiin, että kiinnipitäminen voi aiheuttaa lapselle tai nuorelle suurta stressiä. Hoitajalle kiinnipitäminen on fyysisesti ja emotionaalisesti uuvuttavaa. Vanhemmille kiinnipitämistilanteet ovat haastavia, sillä heille voi tulla avuton olo tai he voivat ajatella, etteivät kiinnipitäjät tehneet parhaansa kiinnipitämisen estämiseksi.

Tulosten perusteella voidaan päätellä, että pediatrisessa hoidossa kiinnipitäminen on väistämätöntä ja tarpeellista. Tosin kiinnipitämisessä tulee käyttää ehkäiseviä menetelmiä, sillä kiinnipitämisellä voi olla negatiivisia seurauksia lapsiin tai nuoriin, heidän vanhempiin ja kiinnipitämistä suorittaviin hoitajiin.

The purpose of this thesis was to gather information about physical holding of children in somatic care. Somatic care means that physical condition or injury is taken care of by professionals (Toivanen 2011, 11). The aim of this thesis was that nursing staff and students could benefit from thesis’ information. Method was literature review and 16 studies were selected.

According to the results of the literature review children’s and adolescents’ physical holding depends on their age, cognitive development, fears, situation or environment. Physical holding occurs during basic care, medical treatment, needle-related medical procedures, imaging examination, other procedures and violation of intimacy. In the process of physical holding possible holding situation is identified, preventive methods are used, different physical limitations are identified, physical holding is carried out and post-holding procedures are also carried out. The one who is carrying out physical holding must use more power the older the child is. Holding situation can require more than one person. Parents must be guided during the holding of their children and necessity of holding must be explained. Physical holding must be carried out as fast as possible and with safe and steady hold. Post-holding conversation and documenting are not carried out after every holding situation in Finland.

As a result physical holding may cause a lot of stress to child or adolescent. Physical holding is physically and emotionally exhausting to nurse. For parents holding situations are difficult because they are feeling helpless or they think that the staff of the hospital didn’t do their best to avoid the need of physical holding.

On the grounds of findings we can come to conclusion that physical holding is unavoidable and necessary in pediatrics. On the other hand physical holding must be prevented, because it can have negative consequences to children or adolescent, their parents and the staff who is carrying out holding.