Terveydenhoitajan valmiudet kohdata autistinen alle kouluikäinen lapsi : kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli laatia kuvaileva kirjallisuuskatsaus terveydenhoitajan valmiuksista kohdata autistinen alle kouluikäinen lapsi. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuoda tutkittua tietoa terveydenhoitajan osaamisesta ja valmiuksista, kun asiakkaana on autistinen lapsi. Opinnäytetyön tutkimuskysymyksenä oli millaisia valmiuksia terveydenhoitajat tarvitsevat kohdatessaan autistisen alle kouluikäisen lapsen.

Opinnäytetyön alussa määriteltiin opinnäytetyön keskeiset käsitteet, jotka olivat terveydenhoitajan valmiudet ja alle kouluikäinen lapsi. Teoriaosuus käsitteli autismin oireita, diagnosointia ja kasvatuksellista kuntoutusta. Opinnäytetyössä käytettiin kahdeksaa englanninkielistä julkaisua, jotka ovat valmistuneet vuosina 2006-2016. Julkaisut haettiin syksyllä 2016 EBSCOhost Acamedic Search Elite- ja PudMed-tietokannoista. Tämän jälkeen opinnäytetyöhön valitut julkaisut analysoitiin sisällönanalyysin avulla.

Tulokset osoittivat, että terveydenhoitaja tarvitsi valmiuksia autismin tunnistamisessa, kommunikoinnissa lapsen kanssa ja perheen tukemisessa. Terveydenhoitajan täytyi tietää autismista ja sen oireista sekä osata vastata vanhempien huolenaiheisiin. Terveydenhoitajalta vaadittiin paljon tietoa siitä, milloin lapsen kehitystä ja kasvua piti tutkia tarkemmin. Terveydenhoitajalla täytyi olla hyvät kommunikaatiotaidot lapsen kanssa, koska jokainen lapsi kommunikoi omalla tavallaan. Tärkeintä kommunikoidessa oli muistaa antaa riittävästi aikaa. Terveydenhoitajan oli hyvä tuntea lapsi niin hyvin, että hän tiesi, mikä kommunikaatiokeino oli lapselle parhain. Terveydenhoitaja pystyi myös tuntiessaan lapsen tunnistamaan, milloin lapsi alkoi turhautua, kun kommunikaatio ei onnistunut. Perheen tukemisessa terveydenhoitajalla piti olla valmiuksia tukea koko perhettä ja auttaa heidän tarvitsemansa avun piiriin. Luottamuksellinen hoitosuhde auttoi terveydenhoitajaa kaikkien perheen jäsenten kohtaamisessa ja tukemisessa.

Jatkotutkimusehdotuksena ehdotettiin tutkimusta vanhempien kokemuksista terveydenhoitajan valmiuksista autistisen lapsen kohtaamisesta. Toisen jatkotutkimusehdotuksena oli tutkimus terveydenhoitajan osaamisesta ja valmiuksista, kun potilaana olisi autistinen aikuinen.

The purpose of this thesis was to make a descriptive literature review of the capabilities of a public health nurse when confronted with an autistic child under school age. The aim of the thesis was to present research data of the required knowledge and capabilities of a public health nurse when meeting an autistic child as a customer. The research question in this thesis was about the necessary capabilities for nurses when they are faced with an autistic child under school age.

The key concepts were presented at the beginning of the thesis, which consisted of the capabilities of a public health nurse and a child under school age. The theoretical part dealt with symptoms of autism, diagnosis, and educational rehabilitation. Eight publications in English, written between 2006 and 2016, were used in the thesis. The publications were retrieved from the 2016 EBSCOhost Academic Search Elite and PudMed databases. After this, the selected publications were analysed by using content analysis.

The results indicated that a public health nurse required capabilities in identifying autism, in communication with the child, and in supporting the family. The nurse had to possess knowledge of autism and its symptoms, and know how to address parents' concerns. The public health nurse required a great amount of knowledge regarding the possibility of whether the child's development and growth warranted closer examination. The nurse had to be able to communicate fluently with the child, as every child has their own way of communicating. In communication the key was to remember to give a sufficient amount of time. It was beneficial for the nurse to know the child well enough to be able to determine which form of communication suited the child best. Furthermore, when knowing the child well, the nurse was able to identify moments of frustration in the child as communication failed. Regarding support for the family, the public health nurse required capabilities of supporting the entire family and of directing them to receive the necessary form of help. A confidential nurse-customer relationship helped the nurse in confronting and supporting all family members.

A proposition for further research was a study of the parents' experiences of a public health nurse's capabilities of confronting an autistic child. Another topic for further research was a study into a nurse's knowledge and capabilities when confronted with an autistic adult patient.