Dokumentering inom hjärtkirurgiska patienters postoperativa smärtvård

Abstract

Dokumentering av smärtvården har inte varit sammanhängande på hjärtkirurgiska pati-entens vårdstig. Det här torde bero på att det mellan enheterna inte har funnits enhetliga riktlinjer för dokumentering. Det här examensarbetet är ett beställningsarbete från Hjärtkirurgiska avdelningen M10 i Mejlans. Examensarbetets syfte är att kartlägga ifall principerna gällande dokumentering har blivit mer sammanhållande, samt att undersöka hur noggrant dokumentation sker inom smärtvårdens olika delområden på den hjärtki-rurgiska patientens vårdstig under vintern 2016, efter fortbildning som hållits under hös-ten 2015. De centrala frågeställningarna är: hur inverkar smärthandledning upplevelsen av den akuta smärtan, hur har dokumenteringen utvecklats under den undersökta peri-oden, vilka delområden inom smärtbehandling dokumenteras det noggrannare om och vilka delområden får mindre uppmärksamhet. Materialet till examensarbetet har samlats in av en arbetsgrupp. Statistik om smärtdokumentering samlas in den första veckan varje månad med hjälp av redskapet Care Bundle. För analys av materialet har innehållsanalys använts. Metoden i examensarbetet är triangulering. Genom den ser man på ett visst tema ur tre olika synvinklar, för att resultatet skulle vara så pålitligt som möjligt. Det har tagits reda på vad litteratur påstår om smärtvården, varefter det har tagits reda på hur-dana forskningsresultat det finns om de samma rubrikerna och slutligen framgår det i examensarbetets analys den tredje stärkande synpunkten på ämnet. Bakgrundslitteraturen berättar om vad som borde dokumenteras om smärta och smärtvård och om själva dokumenteringen om smärtvård. I anknytning till detta är examensarbetets teoretiska referensram VIPS-modellen, som används som modell för dokumentering. Bakgrunds-materialet är brett på grund av den använda metoden. I analysen framkommer det syn-punkter på till exempel hur smärta ska evalueras, varför dokumentering är nödvändigt, betydelsen av patienthandledning och olika smärtskattningsinstruments tillförlitlighet. I det här examensarbetet behandlas inte läkemedelsbehandlingen i smärtvården.