Lapsilähtöinen palveluketju Päiväperhon äitiys- ja lastenneuvolassa : Työntekijöiden kokemuksia

Abstract

Päiväperho on Tampereen kaupungin lapsiperheiden sosiaalipalvelujen avohuollon laitospalvelun yksikkö, joka tarjoaa palveluita vauvaa odottaville ja lapsiperheille tilanteissa, joissa äitiyden, isyyden ja vanhemmuuden haasteena on mielenterveys- ja/tai päihdeongelma. Päiväperhon asiakkuuden kriteerinä on lastensuojelullinen huoli perheen syntyvästä tai perheessä asuvasta lapsesta.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, miten Päiväperhon työntekijät hahmottavat äitiys- ja lastenneuvolan tamperelaisten asiakasperheiden palveluketjun rakentumisen. Tarkoituksena oli myös kartoittaa, millaisia palveluita asiakasperheet tarvitsevat ja käyttävät. Tavoitteena oli kuvata palveluketjun toimivuutta lapsilähtöisyyden näkökulmasta ja hahmotella näkemys siitä millainen olisi toimiva palveluketju, joka turvaisi asiakasperheille lapsilähtöiset palvelut.

Opinnäytetyön teoreettisina yläkäsitteinä oli lapsilähtöisyys ja palveluketju. Lapsilähtöisyyden tarkastelu tehtiin kiintymyssuhdeteorian viitekehyksestä, jolloin kiintymyssuhteen katsotaan alkavan rakentua jo raskausaikana. Opinnäyteyö oli laadullinen tutkimus ja aineistonkeruu toteutettiin puolistrukturoituna teemahaastatteluna kahdeksalle Päiväperhon työntekijälle. Analyysimenetelmänä oli teoriaohjaava sisällönanalyysi.

Opinnäytetyön tuloksena voi päätellä, että palveluketju ei toimi Päiväperhon äitiys- ja lastenneuvolan asiakasperheiden kohdalla. Lapsilähtöisyys ei haastattelujen perusteella toteudu riittävän hyvin, vaan aikuisten asiat vievät pääasiallisen huomion. Haastatteluissa tuli esiin, että asiakasperheistä ei ole kenelläkään kokonaisvastuuta, vaan monet eri ihmiset hoitavat hajanaisesti perheen asioita. Palveluita ei haastatteluaineiston perusteella tarkasteltuna ole riittävästi tarjolla eivätkä ne ole oikea-aikaisia. Asiakasperheille tarjottujen palvelujen laatu on vaihtelevaa, jonka ajateltiin johtuvan siitä, että henkilöstön osaaminen ei kohdennu oikein.

Opinnäytetyön tulosten perusteella palvelujen keskittäminen, henkilöstön osaamisen kohdentaminen sekä yli sektorirajojen vastuuhenkilön nimeäminen asiakasperheelle parantaisi huomattavasti asiakasperheen palveluketjun toimivuutta ja lisäisi lapsilähtöistä työskentelyä. Tulevaisuutta ajatellen olisi mielenkiintoista kartoittaa Tampereen kaupungin lapsiperheiden sosiaalipalvelujen henkilöstön osaamista ja sen kohdentumista, mikä olisi osaamisen johtamisen tutkimista osana strategista henkilöstöjohtamista.

The purpose was to find out how the service chain at Päiväperho Maternity and Child Welfare Clinic is constructed, and how it is perceived by the employees. Additionally it was surveyed what kind of services the client families use and need. The aim was to describe from the employees’ perspective how the service chain works, and what would a functional service chain, securing child centered services for the families, would be like.

The study was qualitative in nature, and based on a semi-structured interview of eight employees of Päiväperho. The data were analyzed through a theory-driven qualitative content analysis.

The findings show that the service chain does not work for the client families. There are also challenges with the child centered approach as the interests of the adults get more attention. Centralizing the services, focusing the staff expertise, and appointing a person responsible for the issues of the family across the organizational borders, would increase the value of the service chain and benefit the child centered approach.

It would be interesting to further survey the staff competencies, and competence management as a part of strategic human resource management, in the organization of Tampere City Social services for families and children.