Diabeetikko kotihoidon asiakkaana : Tarkistuslista hoitotyön tueksi

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa diabeetikon hoidon tarkistuslista kotihoidossa työskenteleville hoitajille. Työelämälähtöinen opinnäytetyö toteutettiin yhteistyössä erään kaupungin kotihoidon kanssa. Työssä keskityttiin tyypin 1 ja 2 diabetekseen iäkkään diabeetikon näkökulmasta. Opinnäytetyön tehtävinä oli selvittää, millainen sairaus diabetes on, miten diabetes vaikuttaa iäkkään ihmisen elämään, millaista on laadukas diabeteksen kotihoito sekä millainen tulisi olla diabeetikon kotihoidon tarkistuslistan sisältö, rakenne ja ulkoasu. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuoda esille tutkittua tietoa diabeteksen hoidosta ja hoitotyön tarkistuslistoista.

Opinnäytetyössä käytettiin toiminnallista tuotokseen painottuvaa menetelmää. Osana opinnäytetyötä toteutettiin palautekysely kotihoidon hoitajille. Kysely kuului tarkistuslistan pilottitestaukseen, ja sen tarkoituksena oli selvittää hoitajien mielipiteitä sekä kokemuksia tarkistuslistasta ja sen käytöstä. Pienen vastausmäärän vuoksi kyselyn tulosten perusteella ei voitu tehdä kunnollisia johtopäätöksiä. Näin ollen tarkistuslistaan ei päädytty tekemään muutoksia vastausten perusteella.

Opinnäytetyön tuotoksena syntyi paperinen A4-kokoinen tarkistuslista, jonka aiheena on diabeetikon hoito. Lista on jaettu neljään pääteemaan, jotka ovat lääkehoito, ravitsemus, toimintakyky ja jalkojen hoito. Jokaiseen pääteemaan on valittu diabeetikon päivittäisen hoidon kannalta oleellisia kohtia, joiden laiminlyönnistä voisi aiheutua asiakkaalle haittaa. Tarkistuslistasta suunniteltiin perinteistä tarkistuslistaa informatiivisempi, sillä sen nähtiin vastaavan paremmin kohderyhmän tarpeita. Tarkistuslistan avulla tavoitellaan hoitopoikkeamien vähentämistä ja siten hoidon laadun paranemista. Tarkistuslistan tavoitteena on myös helpottaa kotihoidon hoitajien työtä heidän kohdatessaan diabeetikoita.

Opinnäytetyön tuotoksena syntynyt tarkistuslista on selkeä ja helppokäyttöinen. Tarkistuslistasta pyrittiin tekemään sellainen, että se palvelisi kohderyhmää mahdollisimman hyvin. Tarkistuslista toimii kotihoidon hoitajien muistin tukena ja tarjoaa tarpeellista tietoa diabeteksen hoidosta. Tarkistuslistan lopullista versiota ei testattu kohdeyksikössä, joten jatkossa olisi hyvä tehdä selvitys lopullisen tarkistuslistan toimivuudesta kotihoidon toimintaympäristössä. Muita jatkokehitysideoita ovat esimerkiksi taskukokoisen tai elektronisen tarkistuslistan kehittäminen sekä diabeteksen hoidon tietopaketin tuottaminen.

The purpose of this thesis was to create a checklist about diabetes care for the nurses who work at home care. This thesis was working life-oriented and made in co-operation with the home care services of a certain large city. This study focused on type 1 and 2 diabetes and also diabetes in older adults. The purpose of this study was to answer the following questions: What kind of a disease is diabetes, how does diabetes affect older people’s lives, what is high quality nursing in the home care of a diabetic client like, and what kind of a structure, content and layout should a checklist for the home care of diabetic clients have. The aim of the thesis was collect information about diabetes and checklists in healthcare.

The development of the checklist included a pilot test in the home care environment. The pilot test included a survey for the home care nurses. The purpose of the survey was to find out about the nurses` opinions and experiences about the checklist. The number of respondents was too small to make any reliable conclusions. Because of that no changes to the checklist were made based on the survey results.

The output of this study is an A4-size paper checklist. The checklist is divided into four sections that are medication, nutrition, ability to function, and foot care. The checklist contains more information than traditional checklists because it seemed more applicable to the target group. The aim of the checklist is to improve patient safety by decreasing the number of mistakes made in diabetes care. Another goal for the checklist is to support the home care nurses and help them with their work.

The diabetes care checklist is easy to use and it was designed to serve the home care nurses as well as possible. The checklist can be used as a memory aid and it also provides helpful information about diabetes care. The final version of the checklist was not tested in the working life. Testing the final version could be done to find out about the effects of its routine use. An electronic or smaller version of the checklist could also be made.