Anestesiatietojärjestelmän käyttöönoton suunnitteleminen, implementointi ja toiminnan tunnuslukujen tarkastelu : Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri Leikkausosasto S
Närvänen, Sanna (2017)
Närvänen, Sanna
Turun ammattikorkeakoulu
2017
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201705086892
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201705086892
Tiivistelmä
Kehittämisprojektin tarkoituksena oli toteuttaa anestesiatietojärjestelmän käyttöönoton suunnittelu ja implementointi Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin Leikkausosasto S:lla (silmäkirurginen). Tarkoituksena oli tutkia anestesiatietojärjestelmän käyttöönoton vaikutuksia leikkausosasto S:n toiminnan tunnuslukuihin. Silmäkirurginen leikkaustoiminta on nopeatempoista ja potilasvaihtoja on paljon. Tavoitteena oli saada anestesiatietojärjestelmä toimimaan tässä ympäristössä ja parantaa perioperatiivista potilasturvallisuutta. Tavoitteena oli kehittää samalla perioperatiivista kirjaamista ja raportointia sekä poistaa kaksois- ja käsin kirjaamista.
Anestesiatietojärjestelmän käyttöönoton suunnitteluun ja tietojärjestelmän muokkaaminen toteutuivat 11/2015–3/2016. Sairaanhoitajien perehdytys toteutettiin useassa eri vaiheessa. Varsinaisen käyttöönoton yhteydessä perehdytys kesti kolme viikkoa, jonka aikana sairaanhoitaja toimi anestesiasairaanhoitajana kaksi päivää ja yhden päivän heräämössä. Perehdytys toteutettiin vieriperehdytyksenä. Edellisen lisäksi perehdytysmuotoina käytettiin sekä simulaatio- että ryhmäkoulutuksia. Samanaikaisesti kehitettiin siirtoraportointia, jonka kehittämisvaiheet etenivät ISBAR-raportoinnin tarkistuskortin pohjaisesta puhelinraportista hiljaiseen raportointiin. Raportoinnin kehittäminen tapahtui 11/2015–3/2016.
Tutkimuksellisessa osuudessa vertailtiin seuraavia toiminnan tunnuslukuja: toimenpidemäärät, vaihtoajat, käyttöasteet, saliaikojen osuudet, aamun aloitusviive ja illan käyttämättä jäänyt saliaika. Sen lisäksi tarkasteltiin kaihi-, lasiais-, karsastus- ja paineenalennusleikkauksien valmistelu-, leikkaus- ja lopputoimiin käytettyä aikaa ensin toimenpidekohtaisesti ja sen jälkeen anestesia-muodoittain.
Leikkausosasto S:n toiminnan tunnuslukujen vertailuajanjaksot olivat 2–8/2015 ja 2–8/2016. Leikkausosasto S:n tutkimuksellisen osion tuloksista voidaan todeta, että pääasiassa toiminnan tunnusluvut ovat parantuneet. CA:n käyttöönotto ja raportoinnin kehittäminen on todennäköisesti vaikuttanut joihinkin tunnuslukuihin negatiivisesti. Näitä ovat esimerkiksi lopputoimiin käytetty aika. Vertaisarvioinnissa yliopistosairaaloiden silmäkirurgisten leikkausosastojen toiminnan tunnuslukuja verrattiin toisiinsa. Tuloksista voidaan todeta, että esimerkiksi Leikkausosaston S:n käyttöasteet olivat korkeimmat, kun taas leikkausajat olivat pidempiä kuin muiden yksiköiden. Lopputoimiin käytetty aika sen sijaan oli melkein aina pienin.
Anestesiatietojärjestelmän käyttöönoton suunnitteluun ja tietojärjestelmän muokkaaminen toteutuivat 11/2015–3/2016. Sairaanhoitajien perehdytys toteutettiin useassa eri vaiheessa. Varsinaisen käyttöönoton yhteydessä perehdytys kesti kolme viikkoa, jonka aikana sairaanhoitaja toimi anestesiasairaanhoitajana kaksi päivää ja yhden päivän heräämössä. Perehdytys toteutettiin vieriperehdytyksenä. Edellisen lisäksi perehdytysmuotoina käytettiin sekä simulaatio- että ryhmäkoulutuksia. Samanaikaisesti kehitettiin siirtoraportointia, jonka kehittämisvaiheet etenivät ISBAR-raportoinnin tarkistuskortin pohjaisesta puhelinraportista hiljaiseen raportointiin. Raportoinnin kehittäminen tapahtui 11/2015–3/2016.
Tutkimuksellisessa osuudessa vertailtiin seuraavia toiminnan tunnuslukuja: toimenpidemäärät, vaihtoajat, käyttöasteet, saliaikojen osuudet, aamun aloitusviive ja illan käyttämättä jäänyt saliaika. Sen lisäksi tarkasteltiin kaihi-, lasiais-, karsastus- ja paineenalennusleikkauksien valmistelu-, leikkaus- ja lopputoimiin käytettyä aikaa ensin toimenpidekohtaisesti ja sen jälkeen anestesia-muodoittain.
Leikkausosasto S:n toiminnan tunnuslukujen vertailuajanjaksot olivat 2–8/2015 ja 2–8/2016. Leikkausosasto S:n tutkimuksellisen osion tuloksista voidaan todeta, että pääasiassa toiminnan tunnusluvut ovat parantuneet. CA:n käyttöönotto ja raportoinnin kehittäminen on todennäköisesti vaikuttanut joihinkin tunnuslukuihin negatiivisesti. Näitä ovat esimerkiksi lopputoimiin käytetty aika. Vertaisarvioinnissa yliopistosairaaloiden silmäkirurgisten leikkausosastojen toiminnan tunnuslukuja verrattiin toisiinsa. Tuloksista voidaan todeta, että esimerkiksi Leikkausosaston S:n käyttöasteet olivat korkeimmat, kun taas leikkausajat olivat pidempiä kuin muiden yksiköiden. Lopputoimiin käytetty aika sen sijaan oli melkein aina pienin.