Kotikuntoutustiimien kokemuksia kotisaattohoidosta Kuntayhtymä Kaksineuvoisessa

Abstract

Opinnäytetyöni tarkoituksena oli saada selville miten Kuntayhtymä kaksineuvoisen alueen kotihoitojen kotikuntoutustiimien hoitajat ovat kokeneet tapahtuneet kotisaattohoitotilanteet. Tutkimuksen tarkoituksena oli lisäksi saada selville, miten kotisaattohoitoa työtekijöiden mielestä tulisi kehittää. Tutkimuksen kautta pyritään kehittämään kotona tapahtuvaa kotisaattohoitoa.

Ikääntyneiden määrä tulee tulevaisuudessa kasvamaan merkittävästi. Näin ollen kotihoidon rooli ikäihmisten hoidossa kasvaa entisestään. Kotihoitoa pyritään tarjoamaan ikäihmisille niin, että kotona asuminen mahdollisimman pitkään olisi mahdollista. Kotisaattohoitoa toteutetaan asiakkaan toiveesta. Ennen sen alkamista, tehdään yhteistyössä omaisten, potilaan, lääkärin ja hoitajan kanssa saattohoitopäätös. Päätös tehdään, kun sairaudelle ei ole parantavaa hoitoa. Päätös ja hoidon toteutukseen liittyvät asiat kirjataan tarkasti ylös. Saattohoidossa oleva potilas, omainen sekä saattohoitoa toteuttava hoitaja tarvitsevat paljon tukea hoidon aikana ja sen jälkeen.

Tutkimus oli kvalitatiivinen. Aineisto kerättiin kotikuntoutustiimin hoitajilta käyttämällä kirjoitus- tai kerrontapyyntöä. Aineiston analysointiin käytettiin aineistolähtöistä sisällönanalyysiä. Tuloksista kävi ilmi, että yleisesti ottaen hoitajat olivat tyy-tyväisiä tapahtuneisiin kotisaattohoitoihin. Omaisia ja potilaita tuettiin koko saattohoidon ajan. Lisäksi oli mahdollista saada keskusteluapua potilaan kuoleman jälkeen. Hoitajat kokivat saavansa riittävästi tukea, kuitenkin työnohjaus olisi tärkeää hankalien saattohoitotilanteiden jälkeen. Kehityskohteina tuli ilmi kotisaat-tohoidosta tietämättömyys kuntalaisten keskuudessa. Omaisille tulisi saada parempaa tukea kuoleman jälkeen. Lääkäriin toivottiin parempaa ja tiiviimpää yhteyttä. Lisäksi kaivattiin selkeitä linjoja, miten toimia erilaisissa tilanteissa. Yhteistyö muiden toimijoiden kanssa kaipasi parannusta, kuitenkin yhteistyö on ollut ongelmatonta.

The purpose in this thesis was to find out how employees in home rehabilitation team experience working in hospice care in the federation of municipalities Kaksineuvoinen. In addition, this research tried to find out what the employees think that should be developed in home hospice care. The target of this thesis is to develop home hospice care.

The number of elderly people is going to increase in the future. Hence, the role of home care in taking care of elderly people is going to grow even more. Home care is provided to customers so that elderly people can live in their homes for as long as possible. Home hospice care is provided according to clients’ wishes. Home hospice care decision is made with clients and their family, the doctor and nurses. The decision has to be taken before home hospice care can begin. The hospice care decision is done when the disease cannot be cured. The client, the client’s family and the nurse need a lot of support during hospice care and after the cli-ent’s death.

A qualitative research method was used in this thesis. The material was collect from home rehabilitation teams using writing and narration requests. The material was analysed with content analysis. The results indicate that nurses are general-ly content with home hospice care in their municipality. Support was provided to clients and clients’ families. Also conversation help was provided to families after clients’ death. Nurses expressed that they received enough support. However, professional guidance should be available after difficult home hospice care. A developing aspect was raising awareness about the possibility to have home hospice care by municipal citizens. Clients’ families should have better support after death. Better and closer contact with doctors was also hoped for, as well as clearer guidelines on what to do in different circumstances. Even though co-operation was good, improvement might be needed among different parties in-volved.