Goal Attainment Scale-menetelmän käyttöönoton kehittäminen

Abstract

Tämän kehittämistyön lähtökohtana oli Kelan standardin vaatimus Goal Attainment Scale-arviointimenetelmän käyttöönotosta tavoitteiden asettamisessa ja tavoitteiden toteutumisen arvioinnissa kuntoutuskursseilla. Kuntoutuksen järjestäjänä ja rahoittajana Kela edellyttää palveluntuottajalta laadukasta ja vaikuttavaa kuntoutusta, jonka kriteerit on esitetty Kelan standardissa. Kuntoutuksen tarve kasvaa lähivuosina mm. väestön ikääntymisen myötä, joten kuntoutuksen on oltava vaikuttavaa. Kehittämistyön teki tarpeelliseksi myös Maskun neurologisessa kuntoutuskeskuksessa nähty tarve kehittää tavoitteen asettelua ja kuntoutuksen vaikuttavuuden arviointia. Kehittämisen taustalla vaikuttivat myös kuntoutuksen ydintekijät: kuntoutujalähtöisyys ja moniammatillisuus. Kehittämistyö toteutettiin Maskun neurologisessa kuntoutuskeskuksessa toimintatutkimuksen näkökulmasta. Tärkeimpänä kehittämismenetelmänä koko prosessissa oli työkonferenssi, jonka avulla moniammatillinen työryhmä suunnitteli ja organisoi kehittämistä. Työ koostui kolmesta perättäisestä kehittämissyklistä. Jokaisella kehittämissyklillä oli omat tavoitteensa, kehittämismenetelmänsä ja aineistonsa. Sykleissä käytettiin sekä kvantitatiivisia että kvalitatiivisia aineistonkeruumenetelmiä, mm. kyselytutkimuksia ja osallistuvaa havainnointia, joilla kerättiin tietoa kehitettyjen toimintamallien ja työvälineiden toimivuudesta ja edelleen kehittämistarpeesta. Kehittämistyön aikana kehitettiin lomake, ohjeistusmateriaalia ja toimintamallit tavoitteen asetteluun ja arviointiin moniammatilliselle kuntoutustyöryhmälle kurssimuotoisessa laitoskuntoutuksessa. Kehittämistyöllä saavutetut tulokset ovat käytössä kehittämisen kohdeorganisaatiossa. Lisäksi kehittämistyöstä saatiin ideoita GAS-menetelmän käytöstä muiden palvelulinjojen yhteydessä.

The basis of this project was Finnish National Insurance Institution`s (FNII) standards demand to use the Goal Attainment Scaling (GAS) in goal setting and evaluation of goal achieving in rehabilitation courses. FNII sets guidelines for good-quality and effective rehabilitation. Criteria for producing rehabilitation are described in FNII´s standards. The need for rehabilitation increases in near future example due to aging of population. Because of that rehabilitation has to be effective. This project was important also because in Masku neurological rehabilitation centre (MNRC) need for developing goal setting and evaluation was already observed. The need for developing more patient-oriented and multiprofessional rehabilitation was also one of the affecting factors behind this work. The project was performed in the perspective of activity research and it was carried out in MNRC. The most important development methods were working conferences. The multiprofessional team planned and organized the development of the new working model. The project consisted of three consecutive development cycles. Every cycle contained it´s own goals, development method and research material. Both qualitative and quantitative data were collected during the cycles for example questionnaires and participating observation. During the project, a form, instruction materials and model to set and evaluate goals was developed for the use of multiprofessional rehabilitation team in rehabilitation courses. The results of this project are being used in the organization. Furthermore, the project produced ideas how to use the GAS in other forms of rehabilitation, for example during individual rehab periods.