Kotihoitokokeilusta käytäntöön

Abstract

Vanhuspalvelut elävät suureessa muutoksessa. Muutoskehityksen myötä puolessa suomalaisista kunnista kotipalvelu ja kotisairaanhoito on yhdistetty kotihoidoksi. Kotihoito on ikäihmisten palvelurakenteen keskeisin ja mittavin palvelu. Kotihoidon tavoitteena on tukea ikäihmisiä niin, että he voisivat asua kotonaan niin kauan kuin se on tarkoituksenmukaista sekä taata ikäihmisille yhdenvertaiset, laadukkaat ja tarkoituksenmukaiset vanhuspalvelut kunnioittaen heidän itsemääräämisoikeutta. Kotihoidon asiakkaina on entistä iäkkäämpiä, huonokuntoisempia, monisairaita ja hoitoisuudeltaan vaativampia asiakkaita. Jyväskylän kaupungin, Jyväskylän maalaiskunnan ja Korpilahden kunnan kuntaliitos toteutui 1.1.2009. Kotihoito oli yhdistynyt kotihoidoksi Jyväskylässä ja Jyväskylän maalaiskunnassa jo ennen kuntaliitosta, Korpilahdella vasta kotihoidon lakikokeilun myötä juuri ennen kuntaliitosta. Tämän tutkimuksen tarkoitus oli tarkastella kotihoidon toimivuutta Korpilahden kotihoidon hoitajien näkökulmasta kuntien yhdistymisen jälkeen. Tiedonkeruumenetelmänä oli ryhmähaastattelu. Haastatteluteemoina käytettiin BSC-tuloskortin ulottuvuuksia. Hoitajien vastaukset ryhmiteltiin SWOT-analyysiä käyttäen. Tulosten perusteella kotihoidon keskeisimmät kehittämiskohteet ovat pysyvän ja osaavan henkilökunnan saaminen, lisäresurssien saaminen, teknologian käyttöönottaminen, yhteistyön lisääminen ja asiakkaalle annettavan ajan lisääminen. Lisäksi kotihoidon yhdistäminen näyttää onnistuneelta ratkaisulta. Kiire ja liian vähäinen ajankäyttö asiakkaan luona toistuu hoitajien vastaukissa. Tarvitaan lisää resursseja kotihoitoon ja tämä tulee huomioitava laadittaessa tulevien vuosien talousarvioita.

Elderly services are undergoing major changes at present. Because of these changes home help services and home nursing have been connected in half of the Finnish municipalities. Home care is the most important and largest service for older persons. Home care´s aim is to support old people so that they could live at their home for as long as it is meaningful. Home care´s aim also is to guarantee equal, good-quality and well adapted services as well as to respect older persons and their right to self-determination. The clients of home care live longer than before, they have many illnesses and they need highly demanding care. A consolidation of the local governments of the city of Jyväskylä, rural municipality of Jyväskylä and Korpilahti took place on the 1st of January 2009. A consolidation of home care services had already taken place between Jyväskylä and the rural municipality before the local government reform, but in Korpilahti not until the new Jyväskylä was founded. This study was undertaken to describe and explore how home care has succeeded from the point of view of social and health care collaboration. Its purpose was also to investigate aspects of social and health care collaboration in home care provision. The data for the research were collected among nurses of home care. The nurses had the opportunity to describe their experiences of multi-professional collaboration in care provision. They talked about their thoughts, ideas and opinions. These data were collected in group interviews and analyzed using the method of data analysis and SWOT-analysis. The classification of the questions was based on the frame of reference of the Balanced Scorecard. Four home care-workers participated in the study. The results showed that the integration of home-help services and home nursing had succeeded. Moreover, the challenges for the development of collaboration are to clarify the roles and responsibilities of professional care providers and to improve methods of communication. One of the most important challenges is how to find trained nurses for the work. The clients felt that the home care employees were in a hurry when they worked at their home. In the future we will need more home care employees for home care.