Perioperatiivisen kirjaamisen kehittäminen ja ECP-järjestelmän toiminnalliset vaatimukset Keski-Suomen Keskussairaalassa
Honkonen, Esa (2017)
Honkonen, Esa
Tampereen ammattikorkeakoulu
2017
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201705178702
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201705178702
Tiivistelmä
Keski-Suomen Keskussairaalassa on ollut käytössä Effica Carepath Platform (ECP)– leikkaus- ja anestesiatietojärjestelmä vuodesta 2009. Järjestelmäntoimittaja on Tieto Oyj. Pääasiallisena kirjausalustana järjestelmää käyttävät leikkausosastot ja pre-operatiivinen yksikkö. Lisäksi järjestelmää käyttävät ja siihen kirjaavat tietoja leikkauspotilaiden osalta esimerkiksi vuodeosastot, ajanvarauspoliklinikat, teho-osasto sekä päivystyspoliklinikka.
Vaikka järjestelmä itsessään toimiikin pääsääntöisesti hyvin, on sen käytössä tiettyjä tottumuksia ja tapoja, jotka eivät ole potilaan hoidon tai potilasturvallisuuden kannalta optimaalisia. Nämä tavat ja tottumukset aiheuttavat niin potilaan kiireettömän hoidon viivästyksiä, kuin lisäävät merkittävästi myös hoitohenkilökunnan työtä. Erilaisista asetuksista ja säädöksistä tulee myös vaatimuksia sen suhteen, mitä leikkauspotilaasta tulee kirjata.
Hoitohenkilökunnan toimimista erilaisissa kirjaamis- sekä muissa ECP:n käyttötilanteissa voidaan ohjata laatimalla yhteisiä pelisääntöjä eri tilanteita varten. Tulevaisuudessa itse tietojärjestelmä voisi myös ohjata hoitohenkilöstön toimintaa huomattavasti nykyistä enemmän.
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa niin perioperatiivisen kirjaamisen ongelmatilanteita, kuin myös ECP:n käyttötilanteita, sekä hakea niihin ratkaisua yksikkörajat ylittävän Delfoi-asiantuntijapaneelin avulla Keski-Suomen Keskussairaalassa. Asiantuntijapaneelin vastausten perusteella laadittiin ehdotuksia perioperatiiviseen kirjaamiseen tehtävistä pelisäännöistä sekä laadittiin esitykset toiminnallisista vaatimuksista Effica Carepath Platform – järjestelmän tulevaa kehitystä ajatellen.
Delfoi-paneelissa käytiin kaksi kierrosta. Ensimmäiselle kierrokselle osallistui kahdeksan panelistia (n=8), ja toiselle kuusi (n=6). Paneelin asiantuntijat olivat lähes yhtä mieltä siitä, että kirjaamiseen ongelmakohtien osalta tulee laatia yksikkörajat ylittävällä yhteistyöllä pelisäännöt. Asiat, joihin tässä otettiin kantaa, olivat: esilääkitys, diureesi, sekä jatkohoitomääräykset. Lisäksi otettiin kantaa erilaisiin ohjelman käyttötilanteisiin. Koulutusta ECP -järjestelmän käyttöön tulisi myös lisätä. Lisäksi työssä laadittiin vaatimuksia ECP-järjestelmän tulevalle kehitykselle.
Vaikka järjestelmä itsessään toimiikin pääsääntöisesti hyvin, on sen käytössä tiettyjä tottumuksia ja tapoja, jotka eivät ole potilaan hoidon tai potilasturvallisuuden kannalta optimaalisia. Nämä tavat ja tottumukset aiheuttavat niin potilaan kiireettömän hoidon viivästyksiä, kuin lisäävät merkittävästi myös hoitohenkilökunnan työtä. Erilaisista asetuksista ja säädöksistä tulee myös vaatimuksia sen suhteen, mitä leikkauspotilaasta tulee kirjata.
Hoitohenkilökunnan toimimista erilaisissa kirjaamis- sekä muissa ECP:n käyttötilanteissa voidaan ohjata laatimalla yhteisiä pelisääntöjä eri tilanteita varten. Tulevaisuudessa itse tietojärjestelmä voisi myös ohjata hoitohenkilöstön toimintaa huomattavasti nykyistä enemmän.
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa niin perioperatiivisen kirjaamisen ongelmatilanteita, kuin myös ECP:n käyttötilanteita, sekä hakea niihin ratkaisua yksikkörajat ylittävän Delfoi-asiantuntijapaneelin avulla Keski-Suomen Keskussairaalassa. Asiantuntijapaneelin vastausten perusteella laadittiin ehdotuksia perioperatiiviseen kirjaamiseen tehtävistä pelisäännöistä sekä laadittiin esitykset toiminnallisista vaatimuksista Effica Carepath Platform – järjestelmän tulevaa kehitystä ajatellen.
Delfoi-paneelissa käytiin kaksi kierrosta. Ensimmäiselle kierrokselle osallistui kahdeksan panelistia (n=8), ja toiselle kuusi (n=6). Paneelin asiantuntijat olivat lähes yhtä mieltä siitä, että kirjaamiseen ongelmakohtien osalta tulee laatia yksikkörajat ylittävällä yhteistyöllä pelisäännöt. Asiat, joihin tässä otettiin kantaa, olivat: esilääkitys, diureesi, sekä jatkohoitomääräykset. Lisäksi otettiin kantaa erilaisiin ohjelman käyttötilanteisiin. Koulutusta ECP -järjestelmän käyttöön tulisi myös lisätä. Lisäksi työssä laadittiin vaatimuksia ECP-järjestelmän tulevalle kehitykselle.