Hoitoprosessi erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon rajapinnalla

Abstract

Uudessakaupungissa toteutettiin joulukuussa 2015 vuodeosastouudistus, jossa Turun yliopistollisen keskussairaalan erikoissairaanhoidon vuodeosastot lakkautettiin. Uudistuksen yhteydessä Uudenkaupungin terveyskeskuksen kahdelle vuodeosastolle luotiin erikoissairaanhoidon potilaspaikkoja, jolloin muodostui Uudenkaupungin Lähisairaala.

Projektin tutkimuksellisessa osiossa haastateltiin Lähisairaalan Osasto 1:n henkilökuntaa (N=16). Haastattelut toteutettiin kahtena ryhmäteemahaastatteluna, joihin osallistui yhteensä yhdeksän hoitohenkilökunnan edustajaa.

Haastatteluista selvisi tärkeimmiksi kehittämistä vaativiksi alueiksi tiedonkulun kehittäminen organisaatioiden välillä, leikkauspotilaan hoitoprosessin selkiyttäminen sekä määräysten ja hoito-ohjeiden selkiyttäminen. Haastattelujen toteuttamisen jälkeen ilmoitettiin leikkaustoiminnan päättymisestä Tyks Vakka-Suomen sairaalassa Uudessakaupungissa, eikä projektia katsottu järkeväksi viedä eteenpäin sellaisenaan. Haastattelujen tulosten perusteella projektille määritettiin uusi tarkoitus ja tavoite.

Tämän kehittämisprojektin tarkoituksena oli kehittää kirurgisen potilaan hoitoprosessia erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon rajapinnalla. Tavoitteena oli saada potilaille tasalaatuinen hoito riippumatta siitä hoidetaanko häntä Tyksissä vai Lähisairaalan vuodeosastolla erikoissairaanhoidon potilaana. Projekti toteutettiin kahden osaston, Tyksin traumaosaston ja Lähisairaalan Osasto 1:n yhteistyönä.

Projektin tuotoksena kehitettiin toimintasuunnitelma hoidon tasalaatuisuuden ylläpitämiseksi potilassiirtojen yhteydessä, potilaan hoidossa sekä hoitotyön kehittämisessä. Toimintasuunnitelma sisältää suunnitelman raportoinnin tarkistuslistan laatimiselle ja implementoinnille sekä eri potilasryhmien prosessien kuvaamiselle.

In December 2015 Turku university hospital closed its special care wards in Uusikaupunki. Instead two wards providing special care were founded in Uusikaupunki Health Center.

The study was executed by carrying out two group theme interviews (n=9) of Osasto 1 personnel (N=16) in Uusikaupunki Health Center.

The most important outcomes of the interviews were that the flow of information between organizations is insufficient. The nursing care pathways of the surgery patients, dictations and prescriptions require clarification and improvement. After executing the interviews it was made public that the surgery services were going to be closed down at Tyks Vakka-Suomi hospital in Uusikaupunki. It was not reasonable to continue the project as it was. Based on the results of the interviews, new aim and purpose were defined for the project.

The purpose of this project is to improve surgery patients’ nursing care pathway between organizations. The aim of this project is to produce same quality of care to patients irrespective of the ward providing the care. This project was conducted in the cooperation with Tyks Trauma Tratment ward and Uusikaupunki Health Center’s Osasto 1.

As the outcome of the project, an action plan was created to maintain a consistent level of quality in the patient transfers, patient care and in the development of nursing care. Action plan includes a plan for creating and implementing a check list for reporting and for describing nursing care pathways of different patient groups.