Aivoverenkiertohäiriöpotilaiden nielemisvaikeudet ja niiden huomiointi pitkäaikaishoidossa ja kuntoutuksessa. : Kirjallisuuskatsaus

Abstract

Tiivistelmä Aivoverenkiertohäiriö (AVH) on Suomessa kolmanneksi yleisin kuolinsyy ja aikuisiällä suurin pysyviä haittoja aiheuttava sairaus. Yksi aivoverenkiertohäiriön oireista on dysfagia eli nielemisvaikeus. On arvioitu, että hoitokotien asukkaista 50-75%:lla on dysfagia. Hoitamattoman dysfagian komplikaationa voi olla aspiraatiokeuhkokuume, joka lisää kuolleisuutta noin 20-65%. Dysfagian tunnistamisen ja arviointitaitojen kehittyminen hoitohenkilökunnalla parantaa potilasturvallisuutta ja potilaan elämänlaatua. Dysfagian arvioinnin myötä potilasta voidaan kuntouttaa ja huomioida se ruokailutilanteissa. Tutkimusten mukaan dysfagiaa voidaan arvioida vuoteen vierellä tehtävillä arviointimenetelmillä ja kuntouttaa erilaisilla suun alueen harjoitteilla. Opinnäytetyö käsittelee dysfagiaa, sen arviointia ja kuntoutusta aivoverenkiertohäiriöpotilaalla erityisesti pitkäaikaishoidossa. Opinnäytetyössä selvitettiin, millaisilla menetelmillä dysfagiaa voidaan arvioida, kuinka sitä voidaan kuntouttaa ja mitä tulisi huomioida dysfagiaa sairastavan ruokailutilanteiden yhteydessä.

Cerebrovascular disorders are the third most common cause of death in Finland and the lead-ing cause of permanent disability in adulthood. One of the symptoms is dysphagia, i.e., swallowing difficulties. It is estimated that 50-75% of people living in nursing homes suffer from dysphagia. If dysphagia is not treated, it can raise the risk of aspiration pneumonia and upper respiratory infections, which then can increase mortality about 20-65%. Developing the health care professionals' ability to identify and assess dysphagia improves patient safety and quality of life. With the assessment of dysphagia, it is possible to start a rehabilitation programme and also take it into consideration during meal times. According to studies, dysphagia can be assessed by using bedside examination and rehabilitated by using various exercises for the mouth area. The thesis covers dysphagia, its evaluation and rehabilitation in patients with cerebrovascular disorders in long term care. The thesis describes the methods of assessing dysphagia, how it can be rehabilitated and how to take it into account during meal times.