Suunhoitovalmisteissa käytettyjen fluoriyhdisteiden vaikutus hammaskiilteen remineralisaatioon : systemaattinen kirjallisuuskatsaus

Abstract

Hammaskudos altistuu päivittäin demineralisaatiolle esimerkiksi happamien ruoka-aineiden tai orgaanisten happojen vaikutuksesta, joita tietyt bakteerit tuottavat ravinnon hiilihydraateista. Hampaan pinnan mineraalien liukenemisen ehkäisemiseksi useisiin suunhoitovalmisteisiin on lisätty fluoria. Lisätyt fluoriyhdisteet eivät kuitenkaan ole rakenteeltaan tai vaikutusmekanismeiltaan täysin samanlaisia. Opinnäytetyössä kartoitettiin, millaisia fluoriyhdisteitä markkinoilla olevat suunhoitovalmisteet sisältävät, ja selvitettiin systemaattisen kirjallisuuskatsauksen avulla niiden vaikutusmekanismeja hammaskiilteen remineralisaatioon.

Tutkittujen fluoriyhdisteiden vaikutus perustui pääasiassa kalsiumfluoridin saostumiseen suun limakalvoille, hammasplakkiin ja hampaiden pinnoille. Fluoridi-ionit kykenivät myös muuttamaan hampaan pinnan hydroksiapatiittia happoihin niukkaliukoisemmaksi fluoriapatiitiksi. Erot eri fluoriyhdisteiden tehossa ja vaikutuksessa liittyivät fluoridi-ioniin liitettyihin kationeihin ja erilaisiin kantaja-aineisiin. Ne paransivat esimerkiksi fluorin biologista hyötyosuutta, sekä tehoa karieksen ja eroosion ehkäisyssä.

Suunhoitovalmisteiden vaikuttavien aineiden kemiallisten ominaisuuksien ymmärtäminen auttaa suun terveyden ammattihenkilöitä valitsemaan potilaalle yksilöllisten tarpeiden mukaan parhaan mahdollisen valmisteen. Toisaalta vaikutusmekanismien ymmärtäminen helpottaa myös uusien ja parempien suunhoitovalmisteiden kehittämistä.

Dental tissue is exposed daily to demineralization through the effects of sour foodstuffs and organic acids that certain bacteria produce by the metabolism of dietary carbohydrates. To pre- vent demineralization, fluoride is added to most of our oral care products. However added fluoride compounds vary between their composition and their mechanism of action. The thesis mapped fluorine compounds used in oral care products available on the market and analyzed their mechanism of action on enamel remineralization through systematic literature review.

The effects of examined fluoride compounds were based primarily on precipitation of calcium fluoride to oral mucosa, dental plaque and on the tooth surface. Fluoride ions reduce the solubility of enamel in acid by converting hydroxyapatite into less soluble fluorapatite. Differences in effectiveness and efficiency of fluoride compounds were related to the cation- bridged fluoride ions and carrier substances. For example they improved the bioavailability of fluoride and the effectiveness of caries and erosion prevention.

Understanding the mechanisms of active ingredients in oral care products helps oral health professionals to choose the best possible product for patients individual needs. On the other hand, understanding the mechanism of action also helps in the development of new and better oral care products.