"Ilta saapuikin niin äkkiä" : Saattohoito-opas kuolevan potilaan läheiselle

Abstract

Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli luoda lisää välineitä sairaanhoitajille läheisten tukemiseen saattohoitotilanteessa. Lisäksi oppaan avulla tavoiteltiin sitä, että saattohoitopotilaan läheiset saisivat riittävästi oikeanlaista tietoa saattohoidosta. Tarkoituksena oli tuottaa opas, jonka voi antaa läheisille luettavaksi, kun saattohoitopäätös on tehty. Oppaan tarkoitus oli ensisijaisesti tukea omaisia saattohoitoon liittyvissä kysymyksissä, muun muassa ravitsemuksen ja kivunhoidon suhteen. Opinnäytetyön aihetta valittaessa nousi esille tarve saattohoito-oppaalle. Tutkimusten sekä sairaanhoitajien kertomien kokemusten mukaan saattohoitopotilaan läheiset kaipaavat tukea ja tietoa suullisen ohjauksen rinnalle, ja myös sairaanhoitajat kokevat oppaasta olevan hyötyä oman ohjauksensa rinnalle. Opinnäytetyö tehtiin toiminnallisen opinnäytetyön menetelmää käyttäen, ja siinä käsiteltiin saattohoitoon ajankohtaisesti liittyviä asioita, jotka tulevat esiin saattohoito-oppaassa. Lähteiksi valittiin ajankohtaisia artikkeleita, kirjoja ja tutkimuksia, joista löytyi mahdollisimman tuoretta tietoa liittyen saattohoitoon ja potilaan läheisiin saattohoitotilanteessa. Opinnäytetyö tehtiin JIK-peruspalveluliikelaitoskuntayhtymän käyttöön. Tuotoksena tehtiin opas, jossa käsitellään, mitä saattohoito on, kivunhoitoa ja muuta lääkitystä, ravitsemusta ja nesteytystä sekä yleisimpiä elimistön muutoksia. Lisäksi oppaassa kerrottiin, mistä saattohoitopotilaan läheinen saa tukea tilanteeseensa. Jatkossa voisi miettiä, tulisiko jokaisella saattohoitoa toteuttavalla yksiköllä JIK-peruspalveluliikelaitoskuntayhtymän alueella olla olemassa omat ohjeistukset henkilökunnalle saattohoidon toteuttamisesta ja sen laadusta. Myös läheisille voisi jatkossa tehdä oppaat saattohoidon toteuttamisesta eri hoitoympäristöissä tai tietyn yksikön toimintatapoja tarkemmin selventäen.

The aim of this study was to create more tools for nurses to support close relatives in an end-of-life care situation. In addition, the guide was designed so that the dying patient’s next-of-kin would get enough relevant information about end-of-life care. The target was to produce a guide to be given to the next-of-kin for reading when the decision for end-of-life care has been made. The guide was intended primarily to support relatives regarding relevant issues related to end-of-life care, including nutrition and pain management. When selecting a topic for the thesis, the need for an end-of-life care guide clearly emerged. According to researches and the nurses’ experiences, the dying patient’s close relatives need support and information in addition to spoken guidance. In addition, nurses perceive such a guide to be useful together with their own support provision. This thesis was carried out as a functional research, and it addressed the current issues related to end-of-life care, which appear in the end-of-life care guide. The selected sources were topical articles, books and studies, which presented the most recent information regarding end-of-life care and the support of patients’ next-of-kin in an end-of-life situation. The thesis was made for JIK-Public Utility of the Municipal Federation for Provision of Basic Services. The output was a guide on end-of-life care, pain treatment and other drugs, nutrition and hydration, as well as the most common changes in the body. In addition, the guide provides information regarding the support for the dying patient’s next-of-kin in the end-of-life situation. In the future, it would be good for each operating entity of JIK-Public Utility of the Municipal Federation for Provision of Basic Services to have their own guidelines for the staff concerning the implementation of hospice care implementation and its quality. Furthermore, guidelines should also be provided to close relatives about the implementation of hospice care in different environments, or about a certain unit’s modus operandi.