Opas ääreishermoston tutkimiseen ENEG-tutkimuksella

Abstract

Kliininen neurofysiologia on lääketieteen erikoisala, joka tutkii keskus- ja ääreishermoston sekä lihaksiston toimintaa ja niiden häiriöitä sähköisiä mittauksia apuna käyttäen. Elektroneuromyografia eli ENMG-tutkimus on kliinisen neurofysiologian tutkimus, jota käytetään esimerkiksi ääreishermovaurioiden ja lihastautien diagnostiikassa. Tutkimus rakentuu yleensä kahdesta osasta, elektroneurografiasta ja neula-EMG:sta. Elektroneurografiatutkimuksen voi suorittaa kliiniseen neurofysiologiaan erikoistunut laboratoriohoitaja/bioanalyytikko tai sairaanhoitaja.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa sähköinen opas ääreishermoston tutkimiseen elektroneurografia- eli ENEG-tutkimuksella. Opinnäytetyön tavoitteina oli syventää kliiniseen neurofysiologiaan erikoistuneiden hoitajien osaamista, helpottaa uusien hoitajien perehdytystä sekä toimia bioanalyytikko-opiskelijoiden opetusmateriaalina. Opinnäytetyö on tehty toimeksiantona Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin Tyks-Sapa-liikelaitoksen kliinisen neurofysiologian yksikölle.

Tämän opinnäytetyön tuotoksena syntyi opas, joka koostuu neljästä eri osiosta. Ensimmäisessä osiossa käsitellään hermosolun rakennetta ja toimintaa sekä ääreishermostoa. Toisessa osiossa esitellään yleisimpiä ENMG-tutkimuksella tutkittavia ääreishermoja sekä lihaksia, joita kyseiset hermot hermottavat. Kolmannessa osiossa esitellään ENEG-tutkimuksen suorittaminen ja tutkimuksen yleisiä piirteitä. Neljännessä osiossa käsitellään ääreishermoston sairauksia, kuten paikallisia ääreishermovaurioita ja polyneuropatioita.

Clinical neurophysiology is a medical special field that examinates the function of nervous system and muscles and their disorders using electric measuring. Electroneuromyography is a clinical neurophysiological study that is used in the diagnosis of peripheral neuropathy and neuromuscular diseases. The study consists of two components, nerve conduction studies and electromyography. A medical laboratory scientist or nurse specialized in clinical neurophysiology can perform nerve conduction studies.

The purpose of this thesis was to produce a digital manual for examination of peripheral nervous system with nerve conduction studies. This bachelor’s thesis aims to deepen the know-how and to facilitate the orientation of medical laboratory scientists or nurses specialized in clinical neurophysiology and to serve as an educational material for students of medical laboratory science. The assignment of this thesis was obtained from the neurophysiology department of Public Utility of Tyks-Sapa in the hospital district of southwest Finland.

The product of this thesis consists of four sections. The first section discusses the anatomy and physiology of neuron and peripheral nervous system. The second section represents the most common peripheral nerves that can be examinated with electroneuromyography and the muscles these nerves innervate. The performance of the nerve conduction studies and its general characteristics is presented in the third section. The fourth section discusses peripheral neuropathies, such as local neuropathies and polyneuropathies.