Havainnointitutkimus päiväkirurgisen leikkausyksikön käsihygienian toteutumisesta

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli havainnoida käsihygienian toteutumista eräällä Pirkanmaan sairaanhoitopiirin päiväkirurgisella leikkausosastolla. Opinnäytetyön tehtävinä oli selvittää, miten toteutetaan hyvää käsihygieniaa ja miten käsihygienia toteutuu havainnoitavassa yksikössä. Tutkimuksen tavoitteena oli tuottaa tietoa käsihygieniaan liittyvistä kehittämiskohteista päiväkirurgisella leikkausosastolla. Opinnäytetyö tehtiin kvantitatiivista tutkimusmenetelmää käyttäen.

Opinnäytetyön teoreettisiksi lähtökohdiksi valittiin käsihygieniaan liittyvät käsitteet, jotka valittiin yhteistyössä tilaajayksikön kanssa. Aineistonkeruu toteutettiin helmikuussa 2017 havainnoimalla käsihygieniaa strukturoidun havainnointilomakkeen avulla. Havainnointitilanteita kertyi yhteensä 117. Aineiston analyysi suoritettiin IBM SPSS 22 (Statistical Package for Social Sciences Statistics) ja Microsoft Excel 2016 -ohjelmia käyttämällä eri muuttujia ristiintaulukoimalla ja prosenttiosuuksia laskemalla.

Opinnäytetyön tulosten perusteella voidaan todeta, että käsihygienian toteutumisessa leikkausosastolla on parannettavaa. Käsidesinfektio toteutui täysin tai osittain 70 % havainnoitavista desinfektiotapauksista ennen potilaskontaktia. Heräämössä käsidesinfektio toteutui paremmin kuin leikkaussalissa. Opinnäytetyön tuloksissa on selkeitä yhtäläisyyksiä aikaisempien käsihygienian havainnointitutkimusten kanssa.

Kehittämisehdotuksena opinnäytetyölle voitaisiin tehdä osaston sisäistä havainnointia, jolloin hygieniayhdyshenkilö tarkkailisi käsihygienian toteutumista ja antaisi tarvittaessa palautetta käsihygienian toteutumisesta reaaliajassa tai osaston palavereissa. Käsihygienian toteutumisen puutteille voitaisiin myös etsiä tekijöitä, miksi käsihygienia ei toteutunut leikkausosastolla optimaalisella tavalla. Osaston omien toimien jälkeen vastaava havainnointitutkimus voitaisiin toteuttaa uudelleen esimerkiksi kahden vuoden kuluttua.

The aim of this thesis was to find out how hand hygiene is implemented in at a day surgery unit in the Pirkanmaa Hospital District. The purpose of this thesis was to figure out how to apply hand hygiene properly. A second purpose was to find out how hand hygiene was working in the particular unit. The goal of this study was to produce information concerning the problems of the hand hygiene. Another goal of this study was also produce improvement in the daily surgery unit. A quantitative research method was used in this thesis.

The theory section of this thesis consists of five different themes: hand disinfection, surgical hand disinfection, hand washing and the condition of the skin. The material for this study was collected by observing the personnel of the unit. Observation took place in February 2017. The total number of observed instances was 117. The material of this observation was analysed by using IBM SPSS 22 and Microsoft Excel.

The results of this study show that the personnel of the surgical unit must take notice of their hand hygiene. In the recovery room, hand disinfection was implemented better than remove in the operating theatre. The results of this thesis showed that only 70% on cases people do hand disinfection before patient contact. The results were similar to the results of previous studies, in which the staff had a deficiency concerning hand hygiene.

It will be relevant to draw the staff’s attention to hand hygiene within the unit. The personnel might be observed by the hygiene nurse. It might be relevant to carry out a new observation after two years when the daily surgery unit will have improved their hand hygiene.