Työikäisen rintasyöpäpotilaan hoitopolku Satakunnan sairaanhoitopiirin alueella

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli suunnitella ja toteuttaa Satakunnan Keskussairaalan kirurgian poliklinikalle rintasyöpäpotilaan hoitopolkua kuvaava posteri. Posterin tarkoituksena on toimia potilasohjauksen tukena kirurgian poliklinikalla rintasyöpähoitajien vastaanotolla. Sen tavoitteena on monipuolistaa potilasohjausta ja havainnollistaa potilaalle hoidon kulkua. Hoitopolkua kuvaamaan laadittiin pystysuunnassa luettava hierarkiakaavio, ja posteri tulostettiin A1- kokoisena.

Rintasyöpä on suomalaisten naisten yleisin syöpä. Se on viime vuosina yleistynyt, mutta samaan aikaan diagnostiikan ja hoitomenetelmien kehittymisen myötä sen ennuste on parantunut. Rintasyövän riskitekijöitä ovat muun muassa perinnöllinen alttius, hormonaaliset tekijät ja elintapatekijät, kuten ylipaino, tupakointi ja alkoholin käyttö. Rintasyövästä on olemassa valtakunnallinen hoitosuositus.

Rintasyövän diagnostiikassa mammografiaseulonnat ovat tärkeitä. Potilas saattaa hakeutua myös itse lääkärin vastaanotolle havaittuaan rinnassaan kyhmyn. Mammografia on todetun kyhmyn tutkimisessakin ensisijainen menetelmä, ja sitä täydentäviä tutkimuksia diagnostiikassa ovat ultraäänitutkimus, kyhmystä otettu paksuneulanäyte ja tarvittaessa magneettikuvaus ja duktografia eli maitotiehyiden varjoainekuvaus. Rintasyövän hoidossa käytetään kansallisiin ja kansainvälisiin hoitosuosituksiin perustuvia hoitolinjoja. Hoito koostuu kirurgisesta hoidosta, sädehoidosta ja lääkehoidosta. Syövän laajuus ja ominaisuudet vaikuttavat siihen, millaisia hoitomuotojen yhdistelmiä valitaan. Rintarekonstruktio tarkoittaa rinnan korjausleikkausta tai uudelleenrakentamista ja se tehdään yleensä syöpähoitojen jälkeen potilaan toivuttua.

Potilas tapaa ennen leikkaukseen menoa ja tarvittaessa hoitojen sekä seurantajakson aikana rintasyöpähoitajan, joka on rintasyöpäpotilaiden ohjaukseen, hoitoon ja kuntoutukseen perehtynyt sairaanhoitaja. Rintasyöpähoitaja tarjoaa tukea ja tietoa potilaalle ja hänen läheisilleen ja auttaa heitä selviytymään sairauden aiheuttamista muutoksista. Rintasyöpäpotilas hyötyy selkeästä tiedonsaannista ja ohjauksesta erityisesti diagnoosivaiheessa. Hoitajan antaman psykososiaalisen tuen tarve sairauden eri vaiheissa on yksilöllistä.

Jatkotutkimusehdotuksena voisi selvittää esimerkiksi vuoden kuluttua, miten potilaat ja rintahoitajat ovat posterin kokeneet ja onko se tarjonnut lisätukea ja monipuolisuutta potilasohjaukseen, sekä miten sitä voitaisiin kehittää.

The purpose of this thesis was to make a poster on working-aged breast cancer patient’s care pathway in Satakunta health care district. The poster provides support to counseling breast cancer patients at the surgical out-patient unit where nurses specialized in breast cancer meet the patients before and during the treatments. The aim of this poster is to bring new dimensions to patient counseling and to illustrate the course of treatment to the patients.

Breast cancer is the most common form of cancer amongst Finnish women. In recent years, the number of cases has increased, but the prognosis of the disease has also improved due to the enhancement of diagnostics and treatment methods. Genetic and hormonal factors and lifestyle factors such as obesity, smoking and heavy alcohol consumption are known risk factors for breast cancer. There are national care references for the treatment of breast cancer patients.

Mammographic screening has an important role in breast cancer diagnostics. Some patients seek medical treatment after finding a lump on their breast themselves. Mammography is also a primary method in the exploration of a breast lump. Additional diagnostic methods are ultrasound, core needle biopsy and if necessary, MRI and ductography which is a radiographical examination of milk ducts.

National and international guidelines are followed in the treatment of breast cancer. The treatment protocol consists of surgical treatment, radiotherapy, chemotherapy end endocrine therapy. The size and other characteristics of the tumor define the combination of treatment procedures. In breast reconstruction the operated breast is rebuilt and / or reformed. It is usually performed after cancer treatments when the patient has recovered.

Before surgery and, if necessary, during the treatments and the follow-up period, the patient meets a nurse specialized in breast cancer, who has studied counselling, treatments and rehabilitation of breast cancer patients and is therefore able to provide support and information to the patient and her family, and help them to manage with the changes caused by the disease. Tangible information and counseling are beneficial to the patient especially at the diagnostic phase. The need for psychosocial support from the nurse at different stages of cancer is individualized.