Hyvää hoitoa ilman verta : Oppimateriaali Patient Blood Management -ohjeista

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa oppimateriaalia Patient Blood Management -ohjeista. Oppimateriaaliin kohderyhmäksi valittiin erityisesti perioperatiivisen ja kirurgisen hoitotyön opiskelijat. Opinnäytetyön tavoitteena oli lisätä tietoisuutta ja osaamista Patient Blood Management -ohjeiden hyödyntämisestä hoitotyössä. Opinnäytetyö käsittelee syitä, miksi verensiirtoa potilaalle tulisi mahdollisuuksien mukaan välttää, ja keinoja, miten potilaan tarpeelta verensiirrolle voidaan välttyä. Tehtävänä oli selvittää, mitä haittavaikutuksia verensiirtoihin voi liittyä, ja mitä sisältyy Patient Blood Management -ohjeisiin. Näiden lisäksi tehtävänä oli selvittää, millainen on hyvä oppimateriaali. Tämä menetelmältään toiminnallinen opinnäytetyö on tuotokseen painottuva.

Verensiirrot yhdistetään tutkimuksissa potilaiden sairastavuuden ja kuolleisuuden nousuun. Useista verensiirron käytännöistä tutkimusnäyttö on vähäistä. Patient Blood Management kokoaa lääketieteelliseen näyttöön pohjautuvia suuntaviivoja, joita seuraamalla päästään parhaisiin mahdollisiin hoitotuloksiin ylläpitäen ja säästäen potilaan omaa verivarantoa. Patient Blood Management -ohjeiden kolme osa-aluetta ovat potilaan punasolumassan optimointi, verenmenetyksen minimointi ja anemian sietokyvyn optimointi. Opinnäytetyön tuloksena syntyi itsenäiseen opiskeluun suunniteltu oppimateriaali Patient Blood Management -ohjeiden keskeisestä sisällöstä.

Tuotoksena syntynyttä oppimateriaalia voidaan hyödyntää hoitotyön opinnoissa. Oppimateriaali tekee katsauksen Patient Blood Management -ohjeisiin ja tarkastelee joitakin näistä ohjeista muita tarkemmin sairaanhoitajan osaamisen kannalta. Jatkokehitysehdotuksena on tehdä Patient Blood Management -ohjeista suomenkielisiä kirjallisuuskatsauksia sekä lisää materiaaleja opetukseen ja ohjaukseen. Sairaalat tarvitsevat osastokohtaista perehdytysmateriaalia ja potilaille suunnattuja esitteitä Patient Blood Management -ohjeista. Lisäksi eri sairaalan osastojen toimintaa voidaan tarkastella ja kehittää soveltamalla Patient Blood Management -ohjeita entistä kokonaisvaltaisemmin.

The purpose of this thesis was to produce learning material on the Patient Blood Management guidelines. The target audience was particularly perioperative and surgical nursing students. The goal was to increase their awareness and knowledge on how to benefit from the Patient Blood Management Guidelines in nursing. This thesis considers why blood transfusions should be avoided and how to avoid the need for blood transfusions. The research task was to find out what adverse effects can be associated with blood transfusions and what is included in the Patient Blood Management guidelines. In addition, the task was to find out characteristics of good learning material. This thesis is a functional and output-oriented study.

In several studies blood transfusions are associated with increased morbidity and mortality in patients. The evidence base for blood transfusions in clinical practice is limited. The Patient Blood Management gathers evidence-based medical guidelines that can improve patient outcomes while maintaining and conserving the patient's own blood reserve. The Patient Blood Management Guidelines includes three main strategies, which are the optimisation of red blood cell mass, the minimisation of blood loss, and the optimisation of anaemia tolerance. The result of this thesis was learning material to be used for independently studying the core contents of the Patient Blood Management guidelines.

The learning material can be used as part of nursing studies. It gives a brief overview of the Patient Blood Management guidelines and more detailed information in terms of nursing expertise. A proposal for further development is to conduct literature reviews and produce material for teaching and guidance related to the Patient Blood Management guidelines. In the future, hospital wards will need orientation material for nurses and brochures about the Patient Blood Management guidelines for patients. Also, clinical practices in various hospital wards can be reviewed and developed with a goal to fully implement the Patient Blood Management guidelines.