Fyysisen toimintakyvyn arviointi AVH-kuntoutujilla : Kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa aiemmin tutkitusta tiedosta aivoverenkiertohäiriö (AVH) -kuntoutuksessa käytettäviä testistöjä ja mittareita kuntoutuksen tukena. Opinnäytetyö on kirjallisuuskatsaus fyysisen toimintakyvyn arviointimenetelmistä aivoverenkiertohäiriöpotilaiden kuntoutuksessa. Opinnäytetyön toimeksiantajana oli kuntoutuskeskus Hoiku Oy.

Tavoitteena oli tuottaa toimeksiantajalle kirjallisuuskatsauksen avulla tietoperusta siitä, millaisilla mittareilla ja millä tavoin AVH-kuntoutujien päivittäistä toimintakykyä arvioidaan, koska toimeksiantajan tavoitteena oli yhtenäistää AVH-tutkimuksia tekevien fysioterapeuttien tutkimiskäytäntöjä. Toimeksiantajan tavoitteena oli lisäksi saada kuntoutujiensa alkututkimuksissa tehtävään arviointiin toistettavuutta ja luotettavuutta.

Opinnäytetyön teoreettinen viitekehys koostuu aivojen verenkierrosta, aivoverenkiertohäiriöistä sekä AVH-kuntoutujan fyysisestä toimintakyvystä ja sen arvioinnista. Opinnäytetyön tutkimuskysymyksiä olivat: Millä mittareilla AVH-kuntoutujien fyysistä toimintakykyä arvioidaan päivittäisissä toiminnoissa? Millä mittareilla AVH-kuntoutujien asennonhallintaa ja tasapainoa arvioidaan? Kuinka toistettavia ja luotettavia arviointikeinot ovat?

Opinnäytetyö on tarkoitettu fysioterapeuteille sekä fysioterapiaopiskelijoille. Opinnäytetyö on toteutettu kirjallisuuskatsauksena, johon valikoitui rajauksien jälkeen 15 tutkimusta, jotka käsittelivät päivittäisen fyysisen toimintakyvyn ja asennonhallinnan arviointimenetelmiä ja niiden mittausominaisuuksia. Tutkimukset osoittivat, että yleisesti käytössä olevat arviointimenetelmät ovat luotettavuudeltaan ja pätevyydeltään hyviä, mutta niissä esiintyi eroja soveltuvuudessa AVH-kuntoutuksen eri vaiheisiin ja oirekuvan vakavuuteen nähden.

The objective of this bachelor’s thesis was to explore the previously studied knowledge about assessment and evaluation methods used in Stroke rehabilitation. The purpose of the thesis was to make a literature review of the physiotherapy examination procedures and methods in the rehabilitation of patients with cerebrovascular disorder. The thesis was commissioned by the rehabilitation center Hoiku Oy.

The theoretical framework of this thesis consists of brain circulation, cerebral vascular disorders and the physical capacity of the stroke patient and its evaluation. The research questions of this thesis were: what the assessment methods used to evaluate the physical activity of the stroke patients in the activities of daily living are, what the assessment methods used to evaluate posture management and balance of stroke patients are and how accurate, valid and reliable the assessment tools are?

The thesis is intended for physiotherapists and physiotherapy students. This thesis is a narrative literature review with 15 studies selected on measuring activities of daily living and postural control and their measurement properties. The studies showed that the commonly used measurement tools are mostly reliable and valid. There were differences in suitability for the different stages of Stroke rehabilitation and the severity of symptoms.