Mielenterveyspotilaan kokemukset psykiatrisesta eristystilanteesta : potilaiden kehitysehdotuksia eristyskäytäntöihin

Abstract

Opinnäytetyö kuuluu osaksi EriTurva-hanketta, jonka tarkoituksena on parantaa hoitajien työturvallisuutta sekä kehittää psykiatristen osastojen toimintaa. EriTurva-hankkeessa on mukana Turun yliopisto, Turun ammattikorkeakoulu sekä Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri. Opinnäytetyöstä saatuja tuloksia on tarkoitus hyödyntää hankkeen toteutuksessa.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata mielenterveyspotilaiden kokemuksia psykiatrisesta eristystilanteesta sekä pohtia eristyskäytäntöjen kehittämistä potilaiden kokemuksien ja kehitysehdotuksien pohjalta. Tavoitteena on saada tietoa potilaan kokemasta eristystilanteesta, jota voidaan käyttää apuna psykiatrisessa työssä hoidon laadun parantamisessa.

Työ toteutettiin sovellettuna systemaattisena kirjallisuuskatsauksena, pohjautuen työn aihealueeseen liittyviin tutkimuksiin viimeisen kymmenen vuoden ajalta. Työssä käsitellään aikuispsykiatrisessa hoidossa olleiden potilaiden kokemuksia. Tutkittavat potilaat olivat pääosin 18-65 vuotiaita.

Tutkimustuloksissa kävi ilmi potilaiden kokeneen eristystilanteen pääosin negatiivisena kokemuksena, mutta joukossa oli myös muutamia, jotka kokivat eristystilanteen tai osan eristystilanteesta positiivisena. Negatiivisen kokemuksen loi eristyksen aikana koetut erilaiset negatiiviset tunteet kuten viha, ahdistus ja pelko. Hoitajien ja potilaiden välinen vuorovaikutus oli heikkoa ja potilaiden mielestä heidän perustarpeistaan ei huolehdittu riittävästi. Positiivisena asiana osa potilaista koki rauhoittumisen mahdollisuuden ja turvallisuuden tunteen eristyksessä ollessaan.

Potilailta tuli lukuisia erilaisia kehitysehdotuksia eristyskäytäntöihin ja niiden muokkaamiseen. He toivoivat jatkossa kehittämistä potilaan ja hoitajan väliseen vuorovaikutukseen, perustarpeiden parempaan huolehtimiseen sekä eristyshuoneen muokkaamiseen viihtyisämmäksi.

Thesis is a part of EriTurva-project, which aims to improve nurses work safety and develop function of psychiatric wards. University of Turku, Turku University of Applied Sciences and the hospital district of Helsinki and Uusimaa are part of EriTurva- project. The findings of this thesis are meant to be used in practice.

Purpose of this thesis is to describe mental health patient’s experiences of psychiatric seclusion event as well as contemplate improvements to seclusion practices based on patients own experiences and improvement suggestions. Goal is to get information of patient’s experiences in seclusion event, so that the information can be used in the future to improve quality of nursing.

Thesis was executed with applied systematic literature review, based on studies from last ten years’ concerning topics of this work. Thesis addresses experiences of patients who have been in adult psychiatric care, patients in the studies were mainly aged between 18 and 65.

From study results emerged that patients felt seclusion event mainly as a negative experience. There were also a few who felt that the whole seclusion event or part of it were positive experience. Negative experience was generated from negative feelings such as hate, anxiety and fear. Interaction and communication between nurses and patients were unsatisfactory and patient felt that their basic needs were dismissed and not dealt with accordingly. Some patients felt a chance to calm down and they felt safe in a seclusion room as a positive experience.

Patients had several development ideas for seclusion practices and how to modify them. They hoped improvement in the future especially in interaction between nurses and patients, care of basic needs and modifying seclusion room to be more cozy.