Leikkauspotilaan lämpötalous yleisanestesiassa : - Posteri hypotermian riskeistä ja hoidosta

Abstract

Tämän opinnäytetyön tavoite on kehittää leikkauspotilaan hoitotyötä ja tarkoituksena on etsiä ja kuvailla haettua ajantasaista tietoa leikkauspotilaan lämpötaloudesta ja tuoda haettu tieto leikkaus- ja anestesiahoitoyksikössä työskentelevien sairaanhoitajien sekä muiden potilaan hoitoon osallistuvien käyttöön. Opinnäytetyö tehdään Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymälle Seinäjoen keskussairaalaan leikkaus- ja anestesiayksikköön. Opinnäytetyön tulokset esitetään posterin muodossa.

Tutkimuksen rajaus tapahtui seuraavilla tutkimuskysymyksillä: Mitkä yleisanestesiasta aiheutuvat fysiologiset muutokset vaikuttavat potilaan lämpötalouteen? Minkälaisia ruumiinlämmön laskusta aiheutuvia komplikaatioita voi ilmetä yleisanestesian aikana intraoperatiivisessa vaiheessa? Minkälaisia ruumiinlämmön laskusta aiheutuvia komplikaatioita voi ilmetä postoperatiivisessa vaiheessa yleisanestesiassa tehdyn toimenpiteen jälkeen? Millaisilla hoitotyön keinoilla voidaan ehkäistä hypotermiasta aiheutuvia komplikaatioita?

Opinnäytetyössä käytettiin järjestelmällistä hakua ja katsausta, jonka pohjalta kerätty aineisto käsiteltiin. Opinnäytetyöhön on valittu yhteensä 15 tutkimusartikkelia, joista kaksi oli suomenkielistä ja loput englanninkielisiä ajantasaisia tutkimusartikkeleita. Tutkimustulokset osoittivat, että hypotermian ehkäisy leikkauspotilailla pre-, intra- ja postoperatiivisessa vaiheessa ennaltaehkäisevät leikkauksesta aiheutuneita komplikaatioita sekä lyhentävät toimenpiteestä toipumisaikaa sekä parantavat leikkaustulosta. Yleisanestesiassa käytettävät lääkeaineet edistävät toimenpiteenaikaista lämmönhukkaa ja se tulisi huomioida potilaan hoitopolkua suunniteltaessa. Kirjallisuuskatsauksen tutkimustuloksia hyödyntämällä voidaan lisätä tietoisuutta potilaan lämpötalouden ylläpitämisen tärkeydestä ja näin lisätä potilasturvallisuutta.

Opinnäytetyön eettisyyttä tarkastellaan potilasturvallisuuden kannalta. Terveydenhuoltolain määritelmän mukaan (L 30.12.2010/1326) jokaisella potilaalla on oikeus turvalliseen, laadukkaaseen ja asianmukaisesti toteutettuun hoitoon ja toimintayksiköllä on oltava suunnitelma laadunhallinnasta sekä potilasturvallisuuden toteuttamisesta. Leikkauspotilaan lämpötaloudesta huolehtiminen lisää potilasturvallisuutta ja hoidon laatua sekä tukee hoidon eettisyyden toteutumista.

The goal of this thesis is to improve nursing of surgical patient. The meaning is to search and describe latest information found on patient warming during surgery and provide information to nurses and other staff members, who are working in surgical- and anesthesiology unit. This thesis was carried out in co-operation with The Hospital District of South Ostrobothnia. The results of this thesis are presented in the form of a poster.

The research questions in this thesis were: Which physiological changes caused by general anesthesia affect patient warming? What kind of complications can appear from decreased body temperature during general anesthesia in intraoperative phase? What kind of nursing methods can prevent these complications? What kind of complications due to decreased body temperature can appear in postoperative state after general anesthesia? The research data in this thesis was analyzed using a systematic search and review method. Fifteen (n=15) articles were chosen for this thesis, from which two (n=2) were in Finnish and the rest were in English.

The study results indicate that preventing hypothermia with surgical patients in pre, intra- and postoperative states prevent complications caused by surgery, shortens recovering time from procedure, and improve the surgical results. Medical supplements used in general anesthesia improve intraoperative heat loss and that should be taken into account in planning the perioperative path of patients. Awareness on the importance of patient warming can be increased by using the results of the literature review and this way increase the patient’s safety.

Ethics of this thesis is examined trough patient’s safety protocol. According to the Health Care Law (L 30.12.2010/1326), every patient has the right to safe, high-quality and professionally executed treatment, and the unit needs to have a plan of quality control as well as fulfilling the patient’s safety. Taking care of patient warming increases patient safety and the quality of health care, as well as supports successful execution of ethics in nursing.