Hoitajien valmiudet potilaan liikkumisen rajoittamiseen lepositeillä : Seinäjoen keskussairaalan päivystyspoliklinikka

Abstract

Sitominen on rajuin keino rajoittaa potilasta ja potilaat kuvaavat sitä pääsääntöisesti traumaattisena ja kielteisenä kokemuksena. Sairaanhoitajan näkökulmasta lepositeillä rajoittamiseen liittyy runsaasti eettisiä ristiriitoja, koska hoidon lähtökohtana on aina potilaan itsemääräämisoikeus ja oikeus hyvään hoitoon. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, millaiset valmiudet Seinäjoen keskussairaalan päivystyspoliklinikan hoitajilla on toteuttaa potilaan liikkumisen rajoittamista lepositeillä. Työn tavoitteena oli saada tutkittua tietoa lepositeillä tapahtuvan liikkumisen rajoittamisen toteuttamisesta Seinäjoen keskussairaalan päivystyspoliklinikalla ja kehittää hoitotyötä. Opinnäytetyö tarkasteli hoitajien valmiutta toteuttaa potilaan liikkumisen rajoittamista lepositeillä potilasturvallisuuden, hoitotyön etiikan ja lainsäädännön toteutumisen näkökulmista. Opinnäytetyön tutkimusmenetelmänä oli samanaikainen triangulaatio, eli opinnäytetyössä käytettiin sekä kvantitatiivista että kvalitatiivista tutkimusmenetelmää. Aineisto kerättiin sähköisellä kyselylomakkeella. Kysymykset operationalisoitiin nostamalla keskeiset käsitteet teoreettisestä viitekehyksestä. Kysely toteutettiin viikoilla 11-12 vuonna 2017. Kyselyn perusjoukkona olivat Seinäjoen keskussairaalan päivystyspoliklinikan hoitajat (N=52). Vastausprosentti oli 28,85 % (N=15). Kvantitatiivinen aineisto analysoitiin Webpropol-ohjelmalla ja kvalitatiivinen aineisto sisällönanalyysilla. Opinnäytetyön tulosten mukaan hoitajilla oli hyvät valmiudet potilaan liikkumisen rajoittamiseen lepositeillä potilasturvallisuuden, hoitotyön etiikan ja lainsäädännön näkökulmista. Hoitajat tiesivät milloin rajoittaa, kuinka rajoittaa ja millaisia velvollisuuksia heillä oli rajoittamisen aikana. Tulosten mukaan eettisyyttä, potilas-turvallisuutta ja itsemääräämisoikeutta pidettiin tärkeinä asioina. Hoitajien teoreettiset taidot olivat hyvät, mutta moni hoitaja kaipasi kertausta, koska liikkumisen rajoittamista lepositeillä tapahtuu harvoin.

Limb restriction is the most severe way of restriction and patients’ find it usually as a negative and a traumatizing experience. The patients’ self-determination and right to good care should be prioritized which makes the restriction situation an ethical contradictory for nurses. The purpose of this thesis was to investigate nurses’ skills to execute limb restraint in Seinäjoki Central Hospital’s Emergency Outpatient Clinic. The objective was to provide information about the implementation process of limb restraint in Seinäjoki Central Hospital’s Emergency Outpatient Clinic and to improve care work. The thesis examined the execution process of limb restraint through the aspects of patient safety, ethics, and law. The material was collected by using an internet-based questionnaire. The questionnaire was planned from the theoretical material. The questionnaire was car-ried out during the weeks 11 and 12 in 2017. The fundamental set of the study was the 52 nurses working in Seinäjoki Central Hospital’s Emergency Outpatient Clinic. The answer present outcome was 28,85 % (N=15). The quantitative analysis was done with Webropol and the qualitative analysis with content analysis. The results indicate that nurses have good skills to execute limb restraint through the aspects of patient safety, ethics, and law. Nurses knew when to restraint, how to restraint and they were aware of their duties during someone’s restriction. Ethics, patient safety and self-determination were ranked high. The theoretical skills of nurses were good, but some nurses doubted their practical skills.