Ympärileikatun naisen synnytyksen aikainen hoitotyö

Abstract

Naisten ympärileikkaus on maailmanlaajuisesti merkittävä asia hoitotyössä. Naisten ympärileikkauksella tarkoitetaan naisen sukupuolielinten tahallista vahingoittamista. Ympärileikatun naisen synnytyksenaikainen hoitotyö nousee kasvavan maahanmuuton myötä kätilön työssä yhä enemmän esille. Kätilön on hyvä tiedostaa ympärileikkauksen aiheuttamat mahdolliset komplikaatiot synnytyksen aikana sekä osata tukea synnyttävää naista parhaansa mukaan.

Opinnäytetyö toteutettiin kirjallisuuskatsauksena ja sen tarkoituksena on koota tietoa ympärileikkauksesta ja sen vaikutuksista synnytykseen kätilötyön näkökulmasta. Työ tarkastelee ympärileikatun naisen synnytyksen erityispiirteitä ja ympärileikatun naisen suhtautumista aiheeseen. Tarkasteluun valikoitui suuren muuttovirran ja ympärileikkausprosentin vuoksi Somalia. Työssä käytetyt tutkimukset (n=12) valittiin sähköisistä tietokannoista, kuten Cinahl ja PubMed.

Tutkimukset todistavat ympärileikkauksella olevan yhteys moniin komplikaatioihin synnytyksen eri vaiheissa. Ympärileikkaus vaikeuttaa sisätutkimuksen tekemistä sekä synnytyksessä vauvan ulostuloa. Tutkimusten mukaan ympärileikatuilla on synnytyksen yhteydessä muun muassa suurempi riski hätäsektioon, kolmannen asteen repeämiin ja synnytyksen jälkeiseen verenvuotoon. Tutkimuksissa nousivat selkeästi esille ympärileikattujen naisten ristiriitaiset tuntemukset ympärileikkauksen suhteen sekä hoitohenkilökunnan puutteelliset tiedot aiheesta.

Tulosten perusteella voidaan todeta tarve kätilöiden ja hoitohenkilökunnan lisäkoulutukseen ympärileikkauksesta. Synnytykseen liittyen tämä olisi tärkeää, jotta kätilö osaisi ottaa asian esille tarpeeksi aikaisin. Myös kulttuurisensitiivisyyteen olisi panostettava hoitotyössä.

Female genital mutilation is globally significant matter when it comes to women’s health care. Female genital mutilation means procedures that are injuring female external genitalia. The health care of a woman with female genital mutilation (FGM) is coming more common worldwide as a result of the increasing immigration. The midwife should be aware of the potential complications caused by FGM during childbirth and be able to support the woman with FGM.

The thesis was carried out as a literature review and is designed to chart the effects of FGM from midwives aspect as well as the opinions of the women who have undergone FGM. Somalia was selected as an example country due to a major country in migration and female genital mutilation. The studies (n=12) used in the work were selected from databases such as Cinahl and PubMed.

Studies show that FGM has a connection to many complications at different stages of labor. FGM in itself makes it difficult to do the internal examination before delivery and the baby's outbreak during childbirth. According to studies, women with FGM have among other things increased risk of emergency cesarean section, third-degree tears and post-partum bleeding. In studies women with FGM expressed ambivalent emotions towards FGM. In addition the lack of knowledge of health care professionals came up in the studies.

Conclusions from the results show the need for deeper education for midwives and other health care professionals. This is important while planning the labour so that the midwife could come up with the FGM early enough. Also cultural sensitivity should be invested in nursing.