Potilaan vastaanottaminen ja hoitotyön ydintietojen mukainen kirjaaminen
Polo, Kirsi-Marja (2009)
Satakunnan ammattikorkeakoulu
2009
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201004116312
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201004116312
Tiivistelmä
Opinnäytetyön aiheena oli potilaan laadukas vastaanottaminen osastolle ja siihen liittyvä hoitotyön ydintietojen mukainen kirjaaminen Loimaan aluesairaalan konservatiivissa blokissa. Opinnäytetyö liittyi hoitotyön kirjaamisen painopistealueeseen ja sen taustalla oli keväällä 2009 toteutettu Loimaan aluesairaalan hanke, jonka pohjalta sairaalassa otettiin käyttöön rakenteinen hoitotyön kirjaamismalli osana Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin Kansallisesti yhtenäiset hoitotyön ydin tiedot-hanketta.
Opinnäyte toteutettiin kehittämistyönä vuoden 2009 aikana. Tiedonkeruun pohjana käytettiin soveltaen delfoimenetelmää, jossa asiantuntijoiden näkemysten perusteella pyrittiin kehittämään potilaan vastaanottamista ja kirjaamista. Asiantuntijapaneelin muodostivat Loimaan aluesairaalan 12 hoitotyöntekijää.
Opinnäytteessä delfoikierroksia järjestettiin kolme. Ensimmäisen delfoikierroksen aineisto kerättiin esitestatulla kyselylomakkeella. Kysymyksillä kartoitettiin potilaan vastaanottamisen ja sen kirjaamisen nykytilan vahvuudet ja heikkoudet. Vastatut lomakkeet analysoitiin sisällön analyysillä. Ensimmäisen delfoikierroksen tulosten ja kirjallisuuskatsauksen pohjalta laadittiin toisen delfoikierroksen strukturoitu, esitestattu kyselylomake, jolla haluttiin tietoa tulevaisuuden mahdollisuuksista ja uhista. Toisen delfoikierroksella esitetyt väittämät olivat monivalintakysymyksiä. Kolmannella delfoikierroksella arvioitiin ja tarkennettiin saatuja vastauksia. Toinen ja kolmas delfoikierros toteutettiin ja analysoitiin sähköisenä käyttäen Webropol kysely- ja tiedonkeruusovellusta.
Opinnäytteen tuloksena voitiin mallintaa vuodeosastolle saapuvan potilaan laadukas vastaanottotilanne ja siihen liittyvä hoitotyön ydintietojen mukainen kirjaaminen Loimaan aluesairaalan konservatiivisessa blokissa.
Tuloksena saatua mallinnusta voidaan hyödyntää potilaan hoitoprosessien kuvauksessa ja uusien työntekijöiden perehdyttämisessä. Tulotilanteen mallinnusta voidaan hyödyntää myös RAFAELA™-hoitoisuusluokitusjärjestelmään liittyvässä PAONCIL-mittauksessa, jonka pohjana on yksikön henkilökunnan käsitys hyvästä hoidosta.
Opinnäyte toteutettiin kehittämistyönä vuoden 2009 aikana. Tiedonkeruun pohjana käytettiin soveltaen delfoimenetelmää, jossa asiantuntijoiden näkemysten perusteella pyrittiin kehittämään potilaan vastaanottamista ja kirjaamista. Asiantuntijapaneelin muodostivat Loimaan aluesairaalan 12 hoitotyöntekijää.
Opinnäytteessä delfoikierroksia järjestettiin kolme. Ensimmäisen delfoikierroksen aineisto kerättiin esitestatulla kyselylomakkeella. Kysymyksillä kartoitettiin potilaan vastaanottamisen ja sen kirjaamisen nykytilan vahvuudet ja heikkoudet. Vastatut lomakkeet analysoitiin sisällön analyysillä. Ensimmäisen delfoikierroksen tulosten ja kirjallisuuskatsauksen pohjalta laadittiin toisen delfoikierroksen strukturoitu, esitestattu kyselylomake, jolla haluttiin tietoa tulevaisuuden mahdollisuuksista ja uhista. Toisen delfoikierroksella esitetyt väittämät olivat monivalintakysymyksiä. Kolmannella delfoikierroksella arvioitiin ja tarkennettiin saatuja vastauksia. Toinen ja kolmas delfoikierros toteutettiin ja analysoitiin sähköisenä käyttäen Webropol kysely- ja tiedonkeruusovellusta.
Opinnäytteen tuloksena voitiin mallintaa vuodeosastolle saapuvan potilaan laadukas vastaanottotilanne ja siihen liittyvä hoitotyön ydintietojen mukainen kirjaaminen Loimaan aluesairaalan konservatiivisessa blokissa.
Tuloksena saatua mallinnusta voidaan hyödyntää potilaan hoitoprosessien kuvauksessa ja uusien työntekijöiden perehdyttämisessä. Tulotilanteen mallinnusta voidaan hyödyntää myös RAFAELA™-hoitoisuusluokitusjärjestelmään liittyvässä PAONCIL-mittauksessa, jonka pohjana on yksikön henkilökunnan käsitys hyvästä hoidosta.