Kotihoidon videoviestintäratkaisun hyväksyttävyyden arviointi

Abstract

Terveydenhuollossa on muita toimialoja enemmän ollut vaikeuksia tietoteknisten palveluiden, järjestelmien ja ohjelmistojen integroimisessa. Asiaa on tutkittu monissa eri tutkimuksissa ja yksitelittäistä syytä hankkeiden epäonnistumisille ei ole löydetty. Hyväksyttävyydellä on huomattu olevan merkittävä rooli onnistuneissa hankkeissa mutta tähän vaikuttavat monet asiat hankkeen toteutuksen tasosta aina sitä käyttävien henkilöiden henkilökohtaisiin mielipiteisiin asti.

Opinnäytetyön toimeksiantajana toimiva tietotekniikan yritys aloitti vuoden 2016 keväällä yhdessä Rauman kaupungin kanssa hankkeen, jossa yritettiin tuoda videoviestintäpalvelua kotihoidon käyttöön. Hankkeen tarkoituksena oli tehostaa kotihoidon toimintaa vähentämällä fyysisten käyntien määrää ja samalla keventää hoitajien työtaakkaa. Hankkeen edetessä kävi selväksi, että tavoitteiseen ei olla pääsemässä, jolloin tarve tutkimuksen tekemiselle kasvoi.

Tutkimus toteutettiin teemahaastatteluina, joiden aikana haastateltiin erikseen hoitohenkilökuntaa ja asiakkaita omaistensa kanssa. Tarkoituksena oli tutkia kahden eri ryhmän mielipiteitä hankkeesta ja palvelun hyödyllisyydestä sekä arvioida hyväksyttävyyteen vaikuttavia tekijöitä. Haastatteluiden tuloksista kävi ilmi, että molempien ryhmien palvelun hyväksyttävyyteen vaikuttivat merkittävimmin palvelun käytössä havaitut yhteysongelmat. Yhtäläisiä piirteitä löytyi myös hankkeen toteutuksesta ja suunnittelusta. Hoitohenkilökunnan muita merkittäviä haasteita olivat väärä asiakaskunta, puutteelliset resurssit palvelun toteuttamiselle sekä huono johdon ja palvelua tarjoavan yrityksen tuki. Asiakkaiden ja omaisten muita syitä palvelun vähäiselle käytölle olivat fysiologiset tekijät ja tarvittavan hoidon laatu.

Tutkimus vahvisti käsitystä siitä, että terveydenhuollon organisaatioiden tietoteknisten järjestelmien hyväksyttävyyteen vaikuttavia tekijöitä on monia. Lisäksi tutkimuksesta ilmeni selkeä ero asiakas- ja hoitopuolen tarpeista ja samalla hyväksyttävyyteen vaikuttavista tekijöistä. Tulevaisuudessa on tarkemmin määriteltävä sopivat käyttäjä- ja asiakasryhmät vastaaville palveluille. Lisäksi palveluiden käyttöönoton suunnittelu- ja toteutusvaiheessa on huomioitava hoito-organisaation tarpeet ja edellytykset hankkeen toteuttamiselle.

There have been more issues regarding the implementation of IT services, applications and systems in health care compared with other industries. Many studies have been conducted on this topic but there is little consensus on understanding the factors affecting successful implementations. Acceptance has been found to have a huge influence on results but issues ranging from dedication level of organisation to personal aspects have also recognized as important factors.

One ICT company started a pilot study in Spring 2016 together with the city of Rauma to implement a video conferencing service in one home care organisation. The objective of the pilot study was to enhance the productivity of home care, reduce the workload of nurses by decreasing the amount of home visit. As the pilot study proceeded it, became clear that the set goals could not be reached. This increased the need for this thesis. The objective of this thesis was to understand the factors affecting the implementation of the video conferencing service and evaluate its acceptance by the home care organisation and its customers.

This study was conducted with semi-structured interviews. Both nurses of the home care organisation and home care patients with their relatives were interviewed to study attitudes towards this video conferencing service and the usefulness of the service among these separate target groups and evaluate factors affecting acceptance of the service. The results showed that the crucial factor affecting the acceptance in both groups was technical feasibility. Similarities were also noticed regarding the planning and conducting of the pilot study. In addition, unsuitably chosen customers, insufficient resources and weak support from top management and the company were issues highlighted by the nurses. The patients and their relatives emphasized issues such as physiological limitations and the need for a physical treatment as reasons for not using the service.

The study confirmed the need for understanding of factors affecting the acceptance of ICT services in health care. Reasons for unsuccessful pilots are many and they vary a great deal between nurses and patients. It is necessary to concentrate on defining most suitable customer group for this kind of services in upcoming services. In addition, it is crucial to take the needs of the health care organization’ and operational conditions into account to succeed in pilot studies.