Lääkehoidon turvallisuuden parantaminen Demingin laatuympyrän avulla : alustava lääkehoitosuunnitelma Tohmajärven Ambulanssi Oy:lle

Abstract

Lääkehoidon toteuttaminen on keskeinen ja vaativa sairaanhoitajan osaamisalue, ja lääkehoidon turvallisuutta lisäämällä parannetaan potilasturvallisuutta. Lääkehoito on sairauksien yleisin hoitomuoto, ja lääkehoidolta vaaditaan tehokkuuden lisäksi myös turvallisuutta. Potilaan on voitava luottaa sairaanhoitajan ammattitaitoon lääkehoidon toteutuksessa. Lääkehoidossa tapahtuu kuitenkin jatkuvasti erilaisia potilaan turvallisuutta vaarantavia tapahtumia ja poikkeamia. Sosiaali- ja terveysminiteriö on julkaissut Turvallinen lääkehoito-oppaan (2006) lääkehoidon turvallisuuden parantamiseksi, ja opinnäytetyömme pyrkii osaltaan vastaamaan ministeriön suosituksiin.

Lääkehoitosuunnitelmalla voidaan parantaa lääkehoidon turvallisuutta, koska silloin lääkehoito on suunniteltua ja lääkehoitoa toteuttavien henkilöiden valmiudet lääkehoidon toteuttamiseen on arvioitu ja tarvittaessa lisäkoulutuksella ammattitaitoa on parannettu vaadittavalle tasolle. Lääkehoitosuunnitelmassa kartoitetaan työyksikön lääkehoidon vaativuustaso, henkilöstörakenne, riskitekijät, kehittämiskohteet ja turvallisuutta vaarantavat tekijät on hahmotettava ja toimittava virheiden välttämiseksi.

Opinnäytetyömme on kehittämistyö, jonka tarkoituksena on kuvata lääkehoitosuunnitelman sisältöä teorian ja tutkimusten kautta ja käsitellä turvallisen lääkehoidon toteutuksen osatekijöitä. Kehittämistyössä käytämme Demingin laatuympyrää työvälineenä. Suunnitelmassa käsittelemme ensihoitoa ja ensihoidon erityispiirteitä, koska työskentelemme ensihoidossa ja teemme alustavan lääkehoitosuunnitelman omaan työyksikköömme, Tohmajärven Ambulanssi Oy:lle, jossa myös jatkamme aloittamaamme kehitystyötä. Työmme sisältää myös potilaan itsemääräämisoikeuden käsittelyn, koska sillä on mielestämme erityinen asema sairaalan ulkopuolella tapahtuvassa hoidossa.

The implementation of medication is an essential and demanding area of nursing competence and improving it increases patient safety. Pharmacotherapy is the most common form of treatment of diseases and it requires efficiency and also safety. The patient must be able to rely on the nurse’s competence in the administration of medicines. Detrimental drug therapy is common, even though different safety incidents may endanger the patient. The Ministry of Social Affairs and Health released the Safe Pharmacotherapy Guide (2006) to improve the safety of drug therapy and our study will in part contribute to meet the Ministry's recommendations.

A medication plan can improve pharmacotherapy safety, because it is tailored so that the personnel’s competence for implementing pharmacotherapy has been evaluated and where appropriate, further education and training has been provided to improve the skills to the required level. The pharmacotherapy plan identifies the requirement level in the work unit, the personnel structure, risk factors and development objectives. The factors endangering safety must be identified and worked on in order to avoid errors.

Our thesis is a development work, with the purpose of describing the contents of the pharmacotherapy plan through theory and research and discussing the elements included in the implementation of safe pharmacotherapy. In our development work we use the Deming Quality Circle as our tool. The thesis deals with emergency care and emergency care characteristics because we work as paramedics and design the pharmacotherapy plan for our own work unit, Tohmajärvi Ambulance Ltd. Our work also discusses patient autonomy, because we believe that it has a spe-cial significance in treatment outside hospital care.