Muskelaktivitetsbalans i nedre extremiteterna och sambandet med idrottsskador : Pilotstudie av mätmetoder

Abstract

Det sker över 330 000 idrottsrelaterade skador per år i Finland och antalet ökar ständigt. För att komma åt problemet bör man se över vilka riskfaktorer som finns och hur man kan påverka dem, innan en skada hinner uppstå. Yrkeshögskolan Arcada kommer i samarbete med Orton att inleda ett forskningsprojekt inom skadeprevention bland idrottare. Många undersökningar har visat att en muskelobalans mellan framlår och baklår eller mellan höger och vänster ben markant påverkar risken för skada. Arcadas forskningsprojekt gäller användning av smartshorts vid kartläggning av riskfaktorer för skador i nedre extremiteterna. Smartshortsen har inbyggda ytelektroder som mäter muskelaktiviteten (EMG) i framlår och baklår och med hjälp av dem kan man undersöka muskelaktivitets-balansen. Denna undersökning fungerar som en pilotstudie och går ut på att evaluera de muskeltester som kan komma att användas i den kommande forskningen. Samtidigt undersöks hur en tidigare skada i någondera nedre extremiteten påverkar muskelaktiviteten. I undersökningen deltog 17 fullvuxna licensidrottare. Den slutliga analysen gjordes på 14 personer (sju kvinnor och sju män). Testdeltagarna utförde tre olika typer av muskeltester; knäböj, figur 8-löpning och stående längdhopp. Testdeltagarna fyllde även i ett frågeformulär gällande idrott och tidigare skador. Vid analysen av testresultaten granskades framför allt de relativa sidoskillnaderna mellan nedre extremiteternas EMG-aktivitet och gruppen testdeltagare som hade haft skada i någondera nedre extremiteten jämfördes med den skadefria gruppen. Resultaten visade att knäböj är en är en välfungerande och tillförlitlig testmetod, medan övriga testmetoder inte är lika tillförlitliga. Tidigare skada har en betydande inverkan på muskelaktiviteten, men kan ta sig uttryck antingen som ökad eller som sänkt muskelaktivitet i den skadade extremiteten. Anledningen till detta är ännu oklar och fler studier med ett större deltagarunderlag behövs inom området. Inom idrottens skadepreventiva arbete kan smartshortsen i framtiden vara ett användbart redskap vid muskeltester, då de på ett enkelt sätt möjliggör en kart-läggning av muskelaktivitetsbalansen även under fältförhållanden.

Suomessa tapahtuu vuosittain yli 300 000 liikuntavammaa ja liikuntatapaturmien määrä kasvaa jatkuvasti. Päästäkseen käsiksi ongelmaan täytyy löytää riskitekijät ja miten niihin voi vaikuttaa, ennen kun liikuntavamma syntyy. Ammattikorkeakoulu Arcada tulee yhteistyössä Orton:in kanssa käynnistämään tutkimusprojektin urheiluvammojen ennaltaehkäisemiseksi. Monien tutkimusten mukaan etureiden ja takareiden tai vasemman ja oikean jalan lihasepätasapaino lisää selvästi urheiluvamman riskiä. Arcadan tutkimusprojekti käsittelee älyshortsien käyttöä alaraajavammojen riskitekijöiden kartoituksessa. Älyshortseissa on sisäänrakennettuja pintaelektrodeja, jotka mittaavat lihasaktiivisuutta (EMG) etureidessä ja takareidessä. Niiden avulla voidaan tutkia lihasaktiivisuustasapainoa. Tämä opinnäytetyö toimii pilottitutkimuksena ja sen tavoitteena on arvioida lihastestit, joita mahdollisesti voi käyttää tulevassa tutkimuksessa. Tämän yhteydessä tutkitaan myös miten aiempi vamma toisessa alaraajassa vaikuttaa lihasaktiivisuuteen. Tutkimukseen osallistui 17 aikuista lisenssiurheilijaa. Näistä 14 henkilön (seitsemän miehen ja seitsemän naisen) tuloksia käytettiin lopulliseen analyysiin. Koehenkilöt suorittivat kolme erityyppistä lihastestiä; kyykky, 8-juoksu ja vauhditon pituushyppy. Testiin osallistujat täyttivät myös kyselylomakkeen koskien urheiluansa ja aiempia vammoja. Testitulosten analysoinnissa tarkkailtiin etenkin puolieroja alaraajojen EMG-aktiivisuudessa. Sen ryhmänkoehenkilöitä, joilla oli ollut vamma toisessa alaraajassa verrattiin ryhmään, joilla ei ollut aiempaa alaraajavammaa. Tulosten mukaan kyykky on hyvin toimiva ja luotettava testausmenetelmä, kun taas muut testausmenetelmät eivät ole yhtä luotettavia. Aiempi vamma vaikuttaa selvästi lihasaktiivisuuteen, mutta voi esiintyä joko kohentuneena tai alentuneena lihasaktii-visuutena loukkaantuneessa raajassa. Se, mikä tähän vaikuttaa, on vielä epäselvää ja vaatii lisää tutkimuksia isommalla osanottajamäärällä. Tulevaisuudessa älyshortsit voivat olla hyödyllinen apuväline urheiluvammojen riskitekijöiden tunnistamisessa lihastestien avulla, ja siten toimia hyvänä työkaluna urheiluvammoja ennaltaehkäisevässä työssä.

In Finland it annually occurs more than 300 000 sports related injuries and the number is constantly increasing. To be able to address the problem, the possible risk factors and ways to affect on them should be considered – before the injuries occur. Arcada University of Applied Sciences will in cooperation with Orton start a research project about injury prevention among athletes. Many studies have indicated, that a muscle imbalance between front and the back of the thigh or between right and left leg significantly increases the risk of injury. Arcada´s research project concerns the use of smartshorts in the survey of injury risk factors in the lower extremities. The smartshorts have inbuilt surface electrodes that register muscle activity (EMG) from the muscles of the front and the back of the thigh and via them the muscle balance can be investigated. This thesis is a pilot study with the purpose of evaluating the muscle tests that possibly could be used in the upcom-ing research project. At the same time the study investigates how a previous injury in either lower extremity affects the muscle activity. In total 17 adult licensed athletes partici-pated in the study. The final analysis was run on 14 of the participants (seven women and seven men). The participants performed three different types of muscle tests; squats, figure 8-running and standing broad jump. The participants also answered a questionnaire about sports and earlier injuries. In the analysis the side differences between right and left legs´ EMG-activity was reviewed and the group of participants who had had an injury in either lower extremity was compared to the group of participants who had not been injured. The results showed that squat is a well functioning and reliable test method, while the other test methods are not as reliable. A previous injury proved to have a significant effect on the muscle activity, but may be expressed either as a heightened or a lowered muscle activity in the injured extremity. The reason for this is still unclear and further studies with larger sample sizes are needed to investigate it. In the future smartshorts may be a useful instrument for identifying sports injury risk factors by muscle tests, and thereby function as a tool for injury prevention among athletes.