Suunterveys sydänkirurgisten potilaiden hoitotyössä

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa suunterveyden vaikutusta sydämeen sydänkirurgisten potilaiden hoitotyössä. Tavoitteena on edistää sydänkirurgisten potilaiden suunterveyttä ja tuotoksena laadittiin VSSHP:n (Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin) Sydänkeskukseen poti-lasohje sydänkirurgisille potilaille suunhoidosta ja sen merkityksestä sydämen terveyteen. Opinnäytetyö on osa VSSHP:n STEPPI- perushoidon kehittämishanketta. Tämä opinnäytetyö toteu-tettiin systemaattista kirjallisuuskatsausta soveltaen (n=15).

Suunterveys on vahvasti yhteydessä sydämen terveyteen. Vaikka yhteys on tiedetty jo tuhansia vuosia, niin vasta viime vuosikymmenien aikana asiaa on alettu tutkia tarkemmin. Terve sydän ei sairastu kovin herkästi ainoastaan huonon suuhygienian vuoksi, mutta rakenteellisesti poikkeava tai läppävikainen sydän on erityisen riskialtis sairastumaan vakavinkin seurauksin huonosta suuhygieniasta johtuen. Juuri edellä mainitut vaativat usein kirurgista hoitoa, mikä taas tuo omat riskinsä ja ne yhdistettynä huonoon suuhygieniaan voi aiheuttaa hengenvaarallisia jälkiseuraamuksia.

Preoperatiivinen eli ennen kirurgista hoitoa suoritettava laaja hammastarkastus ja profylaktinen antibioottihoito eli ennaltaehkäisevä mikrobilääkehoito vähentävät huonosta suuhygieniasta johtuvia komplikaatioita ja siten nopeuttavat toipumista. Komplikaatioiden ennaltaehkäisy on myös varsin kustannustehokasta yhteiskunnalle ja sitä kautta säästetään resursseja. Asianmukainen postoperatiivinen suuhygienia on tärkeää, jotta kirurgisen hoidon positiiviset vaikutukset olisivat mahdollisimman kauaskantoiset. Preoperatiivinen hammastarkastus ei ole pakollinen tai rutiininomaisesti käytössä kaikkialla, mutta näiden tulosten valossa olisi ehkä suotavaa ottaa se vahvasti mukaan suunnitellessa potilaalle sydänkirurgista toimenpidettä.

The purpose of this thesis was to find out the effects of oral health on heart in cardiac surgery patients nursing. The goal was to advance the oral health of cardiac surgery patients, and as a result, a patient guide about oral care and its significance to cardiac patients was devised for HDSF (hospital district of southwest Finland) heart centre. The thesis is a part of HDSF’s STEPPI project for improved patient basic care. This thesis was accomplished by applying a systematic literature review (n=15).

Oral health is strongly linked to cardiac health. Although the connection has been known for thousands of years, it has been under research for only a few decades. A healthy heart does not grow ill solely as a result of poor dental hygiene, but a structurally abnormal heart or one with valve issues is especially vulnerable to even serious problems from poor dental hygiene. The aforementioned heart issues often require surgical care, which brings its own risks, which can cause life-threatening consequences when combined with poor dental hygiene.

A preoperative dental check and prophylactic antibiotic treatment reduces the complications from poor dental hygiene, and thus hastens recovery. Prevention of complications is also cost-efficient for the society, and therefore saves resources. Suitable postoperative dental hygiene is also important for long-term positive effects of surgical treatment. Preoperative dental check is not mandatory or universally routine, but based on these results, it may be recommendable to integrate it strongly with treatment when planning surgical procedures.