Muutokset selkäydinvammapotilaiden hoito- ja kuntoutusprosessissa Tampereen yliopistollisessa sairaalassa vuonna 2011 voimaan tulleen keskittämisasetuksen jälkeen
Väärälä, Eija (2017)
Väärälä, Eija
Satakunnan ammattikorkeakoulu
2017
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2017101115965
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2017101115965
Tiivistelmä
Tämä opinnäytetyön ja siihen kiinteästi liittyvän tieteellisen artikkelin tavoitteena oli selvittää, minkälaisia muutoksia vuonna 2011 voimaantullun Valtioneuvoston asetus selkäydinvammapotilaiden hoidon, akuuttivaiheen kuntoutuksen ja elinikäisen seurannan keskittämisestä kolmeen yliopistosairaalaan on aikaansaanut Tampereen yliopistollisessa sairaalassa. Keskittämisen jälkeen käynnistettiin toimenpiteitä selkäydinvammapotilaiden hoito- ja kuntoutusprosessin parantamiseksi, lopullisena tavoitteena oli potilaiden hyvän elämänlaadun ja pärjäämisen tukeminen.
Erikoissairaanhoidossa toteutuvan hoidon ja kuntoutuksen aikana aloitetaan kotiutumiseen tähtäävä yhteistyö potilaan kotipaikkakunnan sosiaalitoimen ja terveydenhuollon kanssa. Kuntoutusosastolla toimiva vertaiskuntouttaja opastaa arkisissa toimissa ja vapaaehtoistoimintana toteutettavien vertaistukihenkilöiden ja potilaiden tapaamisia on lisätty jo sairaalahoitojakson aikana. Potilaiden kotiutusvaihetta tuetaan kuntoutusohjauksen toimenpitein ja elinikäinen seuranta mahdollistaa pitkäaikaiset hoitokontaktit.
Tieteellisessä artikkelissa käsiteltiin akuuttivaiheen hoitoon ja osastokuntoutusjaksoon rajattua tutkimusta. Tutkimuksen aineistona ovat kaikki 1.5.2011–31.12.2015 vammautuneet selkäydinvammapotilaat, jotka ovat olleet hoidossa ja/tai kuntoutuksessa Tampereen yliopistollisessa sairaalassa. Vertailuaineistona käytettiin kahta aiemmin samankaltaisen vamman saaneista potilaista poimittua ryhmää. Tutkimuksella selvitettiin, miten pitkiä keskittämisen jälkeen sairaalahoitojaksot ovat olleet, miten pian vammautumisen jälkeen potilaat ovat päässeet kuntoutusjaksolle ja miten usein potilailla esiintyi tavallisimpia selkäydinvammapotilaille tyypillisiä komplikaatioita, painehaavaumia ja nielemisvaikeuksia. Pitkittäistutkimuksen tulokset pyritään julkaisemaan tieteellisessä julkaisussa, julkaisuoikeudellisista syistä tulosten julkaiseminen opinnäytetyöraportissa voi olla mahdotonta.
Tutkimuksen tuloksena saatiin ensimmäisen kerran tietoa keskittämisen vaikutuksista selkäydinvammapotilaiden hoito- ja kuntoutusprosessiin. Tuloksia ja niihin vaikuttaneita muutostoimenpiteitä voidaan hyödyntää sekä paikallisesti että valtakunnallisesti kyseisen potilasryhmän hoidon ja kuntoutuksen kehittämistyössä
Erikoissairaanhoidossa toteutuvan hoidon ja kuntoutuksen aikana aloitetaan kotiutumiseen tähtäävä yhteistyö potilaan kotipaikkakunnan sosiaalitoimen ja terveydenhuollon kanssa. Kuntoutusosastolla toimiva vertaiskuntouttaja opastaa arkisissa toimissa ja vapaaehtoistoimintana toteutettavien vertaistukihenkilöiden ja potilaiden tapaamisia on lisätty jo sairaalahoitojakson aikana. Potilaiden kotiutusvaihetta tuetaan kuntoutusohjauksen toimenpitein ja elinikäinen seuranta mahdollistaa pitkäaikaiset hoitokontaktit.
Tieteellisessä artikkelissa käsiteltiin akuuttivaiheen hoitoon ja osastokuntoutusjaksoon rajattua tutkimusta. Tutkimuksen aineistona ovat kaikki 1.5.2011–31.12.2015 vammautuneet selkäydinvammapotilaat, jotka ovat olleet hoidossa ja/tai kuntoutuksessa Tampereen yliopistollisessa sairaalassa. Vertailuaineistona käytettiin kahta aiemmin samankaltaisen vamman saaneista potilaista poimittua ryhmää. Tutkimuksella selvitettiin, miten pitkiä keskittämisen jälkeen sairaalahoitojaksot ovat olleet, miten pian vammautumisen jälkeen potilaat ovat päässeet kuntoutusjaksolle ja miten usein potilailla esiintyi tavallisimpia selkäydinvammapotilaille tyypillisiä komplikaatioita, painehaavaumia ja nielemisvaikeuksia. Pitkittäistutkimuksen tulokset pyritään julkaisemaan tieteellisessä julkaisussa, julkaisuoikeudellisista syistä tulosten julkaiseminen opinnäytetyöraportissa voi olla mahdotonta.
Tutkimuksen tuloksena saatiin ensimmäisen kerran tietoa keskittämisen vaikutuksista selkäydinvammapotilaiden hoito- ja kuntoutusprosessiin. Tuloksia ja niihin vaikuttaneita muutostoimenpiteitä voidaan hyödyntää sekä paikallisesti että valtakunnallisesti kyseisen potilasryhmän hoidon ja kuntoutuksen kehittämistyössä