Asiakaspyörtymiset laskimoverinäytteenotossa : Laboratoriohoitajien ja bioanalyytikoiden kokemuksia

Abstract

Asiakkaan pyörtyminen on yksi yleisimmistä laskimoverinäytteenoton komplikaatioista. Pyörtyminen johtuu todennäköisimmin vasovagaalisesta reaktiosta, jonka pelko tai jännittäminen laukaisee ja joka aiheuttaa verenpaineen laskun. Asiakkaan tajunnantason lasku lisää potilasvahingon riskiä ja voi lisätä asiakkaan pelkoa näytteenottoa kohtaan ja johtaa sellaisten hoitotilanteiden välttelyyn, joihin liittyvät injektiot. Pyörtymistilanne on työturvallisuusriski näytteenottajalle esimerkiksi mahdollisen pistotapaturman muodossa.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa näytteenottajien kokemuksia pyörtymistilanteista verinäytteenotossa, eri syitä pyörtymiseen sekä tapoja estää niitä sekä kuulla näytteenottajien arvioita omista keinoistaan pyörtymisten ennaltaehkäisyyn. Tavoitteena oli, että opinnäytetyöstä hyötyvät niin nykyiset kuin tulevatkin näytteenottajat.

Opinnäytetyössä käytettiin sekä kvantitatiivista että kvalitatiivista menetelmää sekä tilastollisen että laadullisen tiedon saamiseksi näytteenottajien kokemuksista. Tilastollista tietoa kerättiin kyselyllä, johon bioanalyytikot ja laboratoriohoitajat pääsivät vastaamaan internetin välityksellä. Vastauksia tuli 134 kappaletta. Lisäksi teemahaastattelua käytettiin yhtenä aineiston keruumenetelmänä. Haastateltavina oli kolme bioanalyytikkoa tai laboratoriohoitajaa, joilla oli kokemusta asiakaspyörtymisistä verinäytteenotossa. Haastattelujen tarkoituksena oli syventää kyselystä saatuja tuloksia.

Kyselyyn vastanneista 94% oli kohdannut pyörtyvän asiakkaan ja 6% vastaajista ei ollut kohdannut pyörtyvää asiakasta. Pelon ja jännittämisen arvoitiin selittävän pyörtymistä useimmiten. Miesten arvioitiin pyörtyvän naisia useammin ja nuorten arvioitiin pyörtyvän muita ikäryhmiä enemmän. Haastatteluissa pelkoa ja jännittämistä sekä paastoa pidettiin tavallisimpina pyörtymistä selittävinä tekijöinä. Pyörtymistä voidaan ennaltaehkäistä ottamalla näyte potilaan ollessa makuullaan ja viemällä asiakkaan huomio muualle sekä ehkäisemällä verenpaineen laskua käsien jännittämistekniikalla.

Työmme tuloksia varmentaisi tai haastaisi kvantitatiivinen jatkotutkimus pyörtymistilanteista itsestään. Myös sukupuoliroolin yhteys pyörtymisiin voisi jatkotutkimusaiheena avata vastausta kysymykseen, miksi miehet vaikuttavat pyörtyvän naisia useammin.

One of the most common complication during phlebotomy is that the patient faints. This is usually caused by vasovagal reaction which is triggered by fear towards venipuncture. Vasovagal reaction causes blood pressure to drop.

The purpose of this study was to obtain information about experiences that biomedical laboratory scientists have regarding situations where the patient faints during phlebotomy. Another purpose was to obtain information about the reasons for fainting, and to gather methods to prevent fainting from happening. The aim of this study is to provide phlebotomists and biomedical laboratory science students with the information obtained.

The data of the study were gathered in the following two ways: through an internet survey for biomedical laboratory scientists and live interviews with three biomedical laboratory scientists. The results show that 94,0% of the phlebotomists that participated in the survey have encountered fainting of a patient and 6,0% have not. Fear towards venipuncture was estimated to be the most common cause of fainting. Male patients fainted more often than female patients, and young people fainted more often than the patients in other age groups. All three biomedical laboratory scientists that were interviewed had experiences of fainting patients. According to the interviews fear and fasting were believed to be the most common cause of fainting.

Fainting incidents may be prevented by taking the blood sample while the patient is lying down and by diverting the patient’s attention away from the venipuncture situation. Also, arm tensing maneuver can be used to prevent the drop in blood pressure to prevent fainting.