Vallankäyttö kätilötyössä : Äitien kokemuksia

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, ilmeneekö kätilön käyttämä valta synnytyksessä ja lapsivuodeaikana.

Kyseessä oli laadullinen tutkimus, joka perustui synnyttäneiltä kerättyyn asiakaspalautteen analyysiin. Asiakaspalautetta kerättiin synnytys- ja lapsivuodeosastoilla ja analyysi tehtiin laadullisen tutkimuksen sisällön analyysin keinoin.

Suurin osa vastaajista oli ollut tyytyväinen saamaansa hoitoon. Osa kuitenkin koki tulleensa huonosti kohdelluiksi ja erityisesti tiedon puute tai tiedon ja ohjauksen puutteellinen tarjoaminen herätti tyytymättömyyttä.

Tutkimuksemme teoriaosuudesta kävi selville, että hoitotyössä valtaa ja vallankäyttöä esiintyy monenlaisissa tilanteissa ja monenlaisina variaatioina. On olemassa hyvää ja huonoa vallankäyttöä ja valtaa voi käyttää asiakkaan eduksi tai hänen kurissa pitämisekseen. On siis huomattava, että vallankäytön keinoin voi aiheuttaa asiakkaalle myös haittaa, vaikka vallankäyttäjän tarkoitusperät hyvät olisivatkin. Aina ei välttämättä ole selvää, missä tilanteissa vallankäyttö on tietoista ja milloin se on tiedostamatonta. Osittain hoitajan, siis myös kätilön, vallankäyttö hoitotyössä on myös rakenteellista, joidenkin tutkimusten mukaan se ilmenee muun muassa lääkäri-hoitaja –hierarkioissa, mikä puolestaan vaikuttaa suoraan potilastyöhön. Tutkimuksemme analyysiosuuden päätarkoitus oli selvittää, millä tavoin kätilön käyttämä hyvä ja huono valta näkyy asiakaspalautteissa. Tärkeimpänä lopputulemana analyysimme osoitti, että tärkeimpiä hyvän vallankäytön ilmentymiä olivat yksilöllinen hoito, selkeästi tarjoiltu tieto ja äidin itsemääräämisoikeuden ja valinnanvapauden kunnioittaminen osallistamalla synnyttäjä häntä itseään koskevien päätösten tekemiseen.

The aim of this study was to describe midwives’ power use during and after labour.

The study was of qualitative nature based on feedback from women who had given birth. The data were collected in labour and maternity wards and thereafter analysed using qualitative content analysis.

Most of the respondents were satisfied with the care provided by midwives. Some however felt mistreated, and especially the lack of information and instruction raised discontent.

It was found that the use of power has a variety of forms and is practically omnipresent in nursing and maternity care. The main focus of the analysis was on positive and negative power use and whether these forms of power were manifest in the feedback. Most importantly, the results of our analysis indicate the key points of positive power use being individual care, information expressed in an understandable manner and respecting the mother’s freedom of choice by involving her in decision making.