Lasten toimintaterapian kognitiiviset interventiokeinot : Scoping review-katsaus

Abstract

Lasten kuntoutuksen tavoitteena on mahdollistaa lapsen osallistuminen lapselle merkityksellisiin toimintoihin. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuoda tutkimustietoa toimintaterapeuttien käyttöön kognitiivisista lasten toimintaterapiassa käytettävistä interventiokeinoista. Toimeksiantajana toimi Toimintaterapia Tammisto. Tarkoituksena oli esitellä kognitiiviseen teoriaan pohjautuvia interventiokeinoja sekä selvittää sitä, mihin näillä keinoilla pyritään vaikuttamaan lapsen toiminnallisuudessa. Työssä selvitettiin myös sitä, siirtyvätkö opitut taidot arkeen ja arjen toimintoihin.

Interventiokeinoja selvitettiin scoping review-menetelmän avulla, joka mahdollisti laajan ja analyyttisen kuvailun aineistosta sekä erilaisten aineistojen käytön. Tiedonhankinta tehtiin tietokannoista Cinahl, PubMed, Medic, Andor ja AJOT. Opinnäytetyöhön valittiin sisäänottokriteerien perusteella seitsemän kansainvälistä toimintaterapian alan artikkelia sekä yksi toimintaterapiaa käsittelevän kirjan kappale, jotka oli julkaistu vuosina 2009-2017.

Katsauksessa esiteltiin kolme interventiokeinoa: CO-OP, Cog-Fun ja PRPP kolmen teeman avulla: lapsen toimintamahdollisuuksien tukeminen toiminnallisuuden eri alueilla, kognitiivisten strategioiden käyttö osana terapiaa sekä taitojen siirtyminen arkeen. Terapian todettiin tukevan lapsen toiminnallisuutta mm. päivittäisten toimintojen ja koululaistaitojen alueella. Kognitiivisten strategioiden kuvattiin olevan olennainen osa terapiaa, ja ne ovat suuressa osassa taitojen siirtymisessä osaksi lapsen arkea. Lisäksi tuloksissa nostettiin esiin vanhempien rooli taitojen siirtymisessä arkeen.

Johtopäätöksenä todettiin, että interventiokeinoilla on positiivista vaikutusta lapsen toiminnallisuuden eri osa-alueilla sekä arjen toiminnoissa. Jatkotutkimukseksi ehdotettiin käytössä olevien lasten toimintaterapian kognitiivisten interventiokeinojen kartoitusta.

The focus in children’s rehabilitation is to enable children’s participation in meaningful activities. The aim of the thesis was to introduce occupational therapists to the current research information about cognitive interventions in children’s occupational therapy. The thesis was assigned by Toimintaterapia Tammisto. Another aim was to present interventions based on the cognitive theory and to determine what these interventions tried to focus on in children’s occupations. The thesis also examined whether the newly learned skills transferred into everyday life.

The interventions were reviewed by using the scoping review method, which allows broad and analytical description of the data and the use of different data. Information was collected from the Cinahl, PubMed, Medic, Andor and AJOT databases. According to the inclusion criteria, seven international studies and one publication from an occupational therapy textbook published in 2009-2017 were selected.

The review presented three interventions: the CO-OP, Cog-Fun and PRPP by means of three themes. The themes were children’s occupational performance endorsed in different occupations, the use of cognitive strategies as part of therapy and the transfer of the skills into everyday life. Therapy was found to support children’s occupational performance in the activities of daily living and at school. Cognitive strategies were described as an essential part of therapy, and they were seen to have major role in the transfer of skills to everyday life. In addition, the role of the parents in skill transfer was emphasized.

As a conclusion, it was mentioned that these interventions have a positive effect on children’s everyday occupations and activities in everyday life. Further studies could focus on mapping the cognitive interventions currently in use.