Hermosto ja herätepotentiaalit : Työohje Cadwell Cascade Sierra® Summit-laitteelle

Abstract

Herätevastetutkimukset ovat osa kliinisen neurofysiologian tieteenalaa. Herätevastetutkimuksissa mitataan keskushermoston hermoratojen toimintaa antamalla tunto-, näkö- tai kuuloärsykkeitä. Ärsykkeet aiheuttavat hetkellisen muutoksen hermoston sähköisessä jännitteessä. Jännitteen muutosta eli ärsykkeen aiheuttamaa vastetta mitataan elektrodeilla, joita kiinnitetään iholle pään alueelle kuulo- ja näkövasteita tutkittaessa. Tuntoherätevastetutkimuksissa antureita asetetaan myös raajojen, hartioiden, kaulan sekä niskan alueelle.

Opinnäytetyömme toimeksiantaja oli Pirkanmaan Kuvantamiskeskus- ja apteekkiliikelaitoksen kliinisen neurofysiologian laboratorio (KNF). Työn tarkoituksena oli tuottaa kliinisen neurofysiologian laboratoriolle työohje uudelle herätevastetutkimuslaitteelle. Uusi laitemalli oli Cadwell Cascade Sierra® Summit 6-kanavaisella vahvistimella. Tavoitteena oli, että työohje helpottaa uusien työntekijöiden ja opiskelijoiden työskentelyä.

Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena opinnäytetyönä eli se koostui raportista ja konkreettisesta tuotoksesta. Raportissa käsiteltiin ihmisen hermostoa, herätevastetutki-muksia sekä niiden mittaislaitteistoa. Herätevastetutkimuksista käytiin läpi kuuloherätevastetutkimus (AEP), visuaaliset herätevastetutkimukset (VEP ja ERG) sekä somatosensoriset herätevastetutkimukset (SEP). Raportissa käytiin myös läpi hyvän työohjeen laatimista sekä toiminnallisen opinnäytetyön tekemistä.

Opinnäytetyön tuotos olivat työohjeet KNF:n herätevastetutkimuslaitteelle. Työohje koostui 23 sivusta. Siinä ohjeistettiin AEP-, SEP- ja VEP-tutkimusten suorittaminen sanallisesti ja havainnollistavia kuvia apuna käyttäen. Työohjeen raakaversio oli kahdesti KNF:llä koekäytössä ja sitä muokattiin henkilökunnan kommenttien perusteella. KNF:n fyysikko tarkasti työohjeen lopullisen version.

Evoked potential studies are part of clinical neurophysiology field of study. With evoked potentials one can measure the workings of neural pathways in the central nervous system by recording differences of potentials between two electrodes when neurons react to specific given stimuli.

The purpose of this study was to desing working instructions for the clinical neurophysiology laboratory of Medical Imaging Centre and Pharmacy of Pirkanmaa Hospital District. The working instructions were made for evoked potential studies performed with Cadwell Cascade Sierra® Summit device with 6-channel amplifier. The intent of the working instructions was to help new workers and apprentices to better adapt to performing evoked potential studies.

The approach of this study was functional. The theoretical section explores the indications and the measuring methods of evoked potential studies. The empirical part consist of working instructions for the evoked potential measuring device. The working instructions were composed for auditory, visual and somatosensory evoked potential studies.