Tiedonsiirron toteutuminen iäkkään potilaan hoitovastuun siirrossa erikoissairaanhoidon ja kotihoidon välillä : Henkilöstön näkökulma

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa erikoissairaanhoidon ja kotihoidon välillä tapahtuvaa tiedonsiirtoa, siihen liittyviä haasteita ja kehittämiskohteita erityisesti iäkkään potilaan hoitotyössä. Tavoitteena oli tuottaa tietoa saumattoman tiedonsiirron ja yhteistyön kehittämiseen erikoissairaanhoidon ja kotihoidon välillä aikaisempaan tutkimustietoon ja tiedonsiirron kartoitukseen pohjautuen. Tavoitteena oli opinnäytetyön hyödyntäminen työelämän kehittämisessä, jatkotutkimuksen tekemisessä ja opetuskäytössä.

Tutkimukseen osallistui henkilöstöä Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiristä sekä Perusturvakuntayhtymä Akselista. Tutkimusaineisto kerättiin sähköisesti ja aineisto analysoitiin kvantitatiivisella tutkimusotteella Excel-tilasto-ohjelman avulla. Tutkimuksen avoimiin kysymyksiin saadut vastaukset analysoitiin kvalitatiivisella tutkimusotteella.

Tutkimustulosten mukaan erikoissairaanhoidon ja kotihoidon välillä siirtyvän potilaan hoidon kannalta olennaisten tietojen siirtymisessä oli puutteita, jolla on vaikutuksia hoidon jatkuvuuden turvaamiseen ja potilasturvallisuuteen. Sekä erikoissairaanhoidon, että kotihoidon henkilöstö toi esiin huolen potilasturvallisuuden toteutumisesta, kun tieto ei siirry toivotulla tavalla. Sekä erikoissairaanhoidon, että kotihoidon henkilöstö toi tiedonsiirron puutteellisen toteutumisen lisäksi esiin, että potilaan kotiuttaminen liian varhaisessa vaiheessa tai liian nopealla aikataululla johtaa potilaan hoidon suunnittelemattomuuteen ja näin ollen heikentää potilasturvallisuutta. Yhteistyötä ja hoidon suunnitelmallisuutta kehittämällä sekä kirjausmenetelmiä ja potilastietojärjestelmiä yhtenäistämällä voidaan vaikuttaa potilasturvallisuuteen hoitovastuuta siirrettäessä.

Tulokset vahvistavat yhdessä aikaisemman tutkimustiedon kanssa, että toimintayksiköiden välistä tiedonsiirtoa kehittämällä voidaan parantaa potilasturvallisuutta ja välttää potilaiden uusintakäyntejä sairaalaan. Jatkotutkimusehdotuksia ovat tiedonsiirron toteutuminen kotihoidon asiakkaan näkökulmasta, etäyhteydenpitovälineiden hyödynnettävyys tiedonsiirrossa ja hoitotyön yhteenvedon tietosisällön tutkiminen hoitajan näkökulmasta.

The purpose was to chart the information exchange, observe challenges and development objects in transitional care between specialized medical care and home care in an elderly patient's nursing. Aim was to utilize the thesis in the development of working life and collaboration between specialized medical care and home care, for further research and teaching.

The staff in the Hospital District of Southern Ostrobothnia and in Basic Security Federation of Municipalities Akseli in Finland attended the study. The data were collected electronically through questionnaires and were analysed using quantitative research approach. The answers of open questions were analysed by a qualitative research method.

The results showed that there are deficiencies in the exchange of information in a patient’s transitional care between specialized medical care and home care, which has implications for the continuity of care and safety. Respondents brought up concerns of patient safety, when the information was not exchanged properly and that premature patient discharge leads up to unplanned continuity of care and reduces patient safety. By increasing the planning and co-operation of care, treatment processes, consistent recording methods and patient information systems, it is possible to enhance the patient's safety in transitional care. The results indicated that by improving communication between care units, patient safety could be enhanced and patient re-hospitalization avoided.