Hoitajien kokemuksia kuntouttavan työotteen toteutumisesta yleislääketieteen osastoilla

Abstract

Opinnäytetyömme toimintaympäristönä oli Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymä Soiten yleislääketieteen osastot Kokkolassa. Opinnäytetyömme tarkoituksena oli kuvata hoitajien kokemuksia kuntouttavan työotteen toteutumisesta Soiten yleislääketieteen osastoilla Kokkolassa. Tavoitteena oli, että hoitajat hyödyntävät tuloksia ja kehittävät toimintaa siten, että potilaat saavat parasta mahdollista hoitoa ja heidän toimintakykynsä kohenee. Opinnäytetyömme tarjoaa osastoille uutta tietoa siitä, miten hoitajat kokevat kuntouttavan työotteen toteutumisen ja miten sitä voidaan kehittää.

Kohderyhmänä oli yleislääketieteen osastojen lähi- ja sairaanhoitajat. Opinnäytetyössä käytettiin laadullista tutkimusmenetelmää. Aineisto kerättiin haastattelemalla hoitajia teemahaastattelurunkoa hyödyntäen. Aineisto kerättiin toukokuussa 2017. Aineisto analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysillä.

Haastattelujen analysoinnin pohjalta yhteiseksi pääluokaksi nousi kuntouttavan työotteen toteutumiselle potilaslähtöinen moniammatillinen kuntouttava työote, joka koostuu moniammatillisesta yhteistyöstä, yksilöllisyydestä, potilaslähtöisyydestä, ammattitaitoisesta osaavasta toiminnasta ja motivoinnista. Hoitajat kokivat kuntouttavan työotteen kannalta edistäväksi asiaksi moniammatillisen kokonaisvaltaisen kuntouttavan työotteen, joka koostuu työskentelyn toimivuudesta, potilaan omasta motivaatiosta ja riittävästä kouluttautumisesta. Lisäksi edistäviksi tekijöiksi hoitajat kokivat sopivat välineet ja työn suunnitelmallisuuden. Kuntouttavan työotteen toteutumista estävänä asiana pidettiin potilaslähtöisen työskentelyotteen haasteellisuutta. Resurssit nousivat vahvasti esille estävänä tekijänä, joka koostui ajanpuutteesta ja vähäisestä hoitajamitoituksesta sekä potilaasta itsestä, omaisista ja hoitajista johtuvista tekijöistä. Hoitajien mielestä kuntouttavaa työotetta voidaan kehittää siten, että järjestetään monipuolista kouluttautumista ja yhteistyötä muiden tahojen kanssa.

The purpose of our thesis was to describe the nurses' experiences on the fulfilment of the rehabilitative approach at the general medical departments of Soite. The objective was that the nurses utilise results and develop their activites so that the patients will get the best possible care and their ability to function will improve. Our thesis offers the departments new information about how the nurses experience the fulfilment of the rehabilitating work manner and how it can be developed.

As an environment of our thesis, there were the departments of general medicine at Soite, the Social and Health Service Federation of Municipalities of Central Ostrobothnia in Kokkola. The target group was practical nurses and nurses of dmedical of the general. In our thesis we used qualitative research method. The material was collected utilising the theme interview method by interviewing nurses. We collected materials in May 2017. The analysis of the material was performed with an inductive content analysis.

Based on the analysis of the interviews, the customer oriented multiprofessional rehabilitative approach got to be a common definition for the fulfilment of rehabilitative approach. The nurses found the multiprofessional comprehensive rehabilitating work manner to be promoting from the rehabilitation point of view. It consists of functionality of the work, the patient’s own motivation and sufficient training. In addition, nurses felt as promoting factors proper tools and planning of work. What prevents the coming true of the rehabilitative approach are the challenges with patient-centered work manner. The resources rose strongly forth as a preventing factor which consisted of the lack of time and inadequate number of nurses employed and patient himself, patients relative and reasons related to nurses. In the nurses' opinion, the rehabilitating work manner can be developed so that versatile training and co-operation are avranged with other stakeholders.