”Siinä oli pakko vaan mennä täysillä mukaan” : potilaiden kokemuksia tiiviistä päiväosastohoidosta

Abstract

Avohoidon tehostaminen oli Kansallisen mielenterveys- ja päihdesuunnitelman (2009–2015) yksi keskeisimpiä tavoitteita, mutta sen toteutus on ollut vaihtelevaa. Päiväosastohoidossa tehokkuutta on pyritty lisäämään kehittämällä tiiviimpiä toimintamalleja. Nokian mielenterveyskeskus on tiivistänyt päiväosastotoimintaansa muutama vuosi sitten. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa Nokian mielenterveyskeskuksessa tiivistä päiväosastohoitoa saaneiden potilaiden kokemuksia saamastaan hoidosta. Opinnäytetyön tehtävinä oli selvittää, mitä tiiviillä päiväosastohoidolla Nokian mielenterveyskeskuksessa tarkoitetaan, ja miten potilaat saamansa hoidon kokivat. Tavoitteena oli potilaskokemusten kautta kuvata Nokian mielenterveyskeskuksen tiivistä päiväosastohoitoa, jotta toimintaa voidaan edelleen kehittää. Opinnäytetyössä käytettiin laadullista tutkimusmenetelmää. Aineisto kerättiin haastattelemalla neljää entistä tai nykyistä päiväosaston potilasta. Nämä teemahaastattelut analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä.

Tiivis päiväosastohoito kuvautui haastateltaville monipuolisena ja intensiivisenä kokonaisuutena – paranemisprosessin osana, jossa ryhmillä ja yksilökeskusteluilla oli toisiaan tukeva merkitys. Haastattelujen perusteella potilaslähtöisyys päiväosastohoidossa toteutui hyvin. Hoitajien merkitys koettiin tärkeänä, mutta toisaalta hoitomuodon kuvailtiin vaativan potilaalta paljon. Keskeisiksi hoidon onnistumisen edellytyksiksi haastatteluissa nousivat potilaan muutoshalukkuus, motivaatio, avoimuus, heittäytymiskyky ja tunnetyöskentelytaidot. Tiiviin päiväosastohoidon koettiin tarjoavan uudenlaisia ajatusmalleja ja lisäävän uskoa tulevaan. Lisäksi säännöllistä päivärytmiä pidettiin tärkeässä roolissa kuntoutumisprosessissa. Hoidolliset ryhmät mahdollistivat vertaistuen, mutta osa koki ryhmän jäsenten erilaisuuden ja ryhmän kokoonpanon vaihtelun rajoittavan omaa osallistumista.

Tulosten perusteella voidaan todeta, että tiivis päiväosastohoito muodostaa toimivan kokonaisuuden. Hoitomuoto edellyttää potilaalta riittävästi voimavaroja sekä kykyä ja mahdollisuutta käsitellä tilannettaan avoimesti. Potilaslähtöisyyteen ja hoidon jatkuvuuteen on tärkeää panostaa jatkossakin. Aihetta olisi jatkossa mielenkiintoista tutkia myös määrällisen tutkimusmenetelmän keinoin, jotta saataisiin kattavampi käsitys potilaiden tyytyväisyydestä hoitomuotoon. Lisäksi vertaileva tutkimus perinteisen päiväsairaalan ja intensiivisen päiväosastohoidon välillä voisi tuottaa hyödyllistä tietoa toiminnan kehittämisen tueksi.

Developing outpatient care has been one of the most important goals of the National plan for mental health and substance abuse work (2009-2015). Nokia mental health center has intensified its day-ward care services a few years ago.

The purpose of this study was to collect information from patients about their experiences during day-ward care periods. The research questions were: What is intensive day-ward care in Nokia mental health center like? How did the patients experience the care they were given? The objective of this study is to describe the intensive day-ward care in Nokia mental health center in order to improve its activities.

This study applied a qualitative method and the data were gathered through four individual interviews. The results of these theme interviews were analysed by means of a qualitative content analysis. Interviewees thought that the treatment period was intensive and diverse and it offered peer support and an opportunity to self-observation.

The findings indicate that intensive day-ward care forms a functional combination. From patients this treatment method requires sufficient resources along with the ability to deal with one’s situation with an open mind. It would be interesting to study the subject also by applying the quantitative research method in order to obtain a more diverse range of opinions.