Kotiin tuotettavien sairaanhoitopalvelujen toteuttamisen mallit

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvailevalla kirjallisuuskatsauksella kartoittaa kotiin tuotettavien sairaanhoitopalvelujen toteutumisen muotoja. Tutkimuskysymyksellä selvitettiin, minkälaisilla hoidon tarpeilla kotiin tuotettavat sairaanhoitopalvelut olivat mahdollisia toteuttaa. Tavoitteena oli tuottaa tietoa kotiin tuotettavista sairaanhoitopalveluista terveydenhoitoalan opiskelijoille ja tarjota lisätietoa sen mahdollisuuksista terveydenhoitoalan ammattilaisille. Opinnäytetyö tehtiin Tampereen ammattikorkeakoululle.

Tuloksissa ilmeni, että kotiin tuotettavat sairaanhoitopalvelut jakautuivat pitkäaikaissairauden hoitoon, kuolevan potilaan hoitoon, akuuttiin hoitoon ja tukihoitoon. Mahdollisuudet kotisairaalahoidossa näyttäytyivät monimuotoisina ja ne kehittyivät koko ajan. Hoidon turvallisuus ja tehokkuus olivat avainsanoja hoidon toteuttamisen malleissa, jotta niitä voitiin rinnastaa sairaalatasoiseen hoitoon. Potilaan valinnanvapautta hoitopaikastaan tuli kunnioittaa, mutta asenteisiin kotisairaalatoimintaa kohtaan voitiin yrittää vaikuttaa. Tulokset kohdistuvat tässä opinnäytteessä suurimmalta osin kansainväliseen kotisairaalatoimintaan, joten ne voivat erota Suomen kotisairaalatoiminnasta.

Kotiin tuotettavilla sairaanhoitopalveluilla voitiin hoitaa potilaita eri ikäluokista ja hoidon tarpeista riippumatta. Kustannukset kotiin tuotettavissa sairaalapalveluissa ilmenivät huomattavasti pienempinä summina verrattuna sairaalahoitopäivien hoitokustannuksiin. Kustannusvaikutukset ovat yksi tärkeä näkökulma kotisairaalapalveluja kehittäessä. Kotiin tuotettavat sairaanhoitopalvelut tulevat näkymään tulevaisuudessa yhä enemmän omaishoitoa ja potilaan omahoitoa tukevana, joita kotisairaalan hoidon ammattilaiset tukevat opetuksen ja asiantuntijuuden kautta.

The purpose of the thesis was to gather evidence-based information about the implementation models of home based health care services through a descriptive literature review. The research question investigated that what kind of needs for treatment were possible to implement with home based health care services. The aim was to provide evidence-based information on home based health care services for students in health care and to provide more information on its opportunities for healthcare professionals. This thesis was done for Tampere University of Applied Sciences.

The results showed that home based health care services were divided into long-term illnesses, palliative and terminal care, acute care and supportive care. The possibilities in hospital at home appeared manifold and they developed all the time. Treatment’s safety and efficacy were the key words in the implementation models of care in order to be equated with hospital based care. Patient's freedom of choice from his place of care was respected, but attitudes towards hospital at home care could be attempted to influence. In this thesis the results were mainly focused at international hospital at home care so they can differ from the Finnish hospital at home care.

Home based health care services could be used to treat patients regardless of the age groups and the needs of their care. The cost of home based health care services was significantly lower than the cost of treatment for hospital days. Cost impact is an important aspect of developing home based health care services. In the future home based health care services will support more and more patients self-care and dependent care for patient by home care professionals through teaching and expertise.