Saatko sä sun kantapäät maahan? : Leikki-ikäisten idiopaattisten varvaskävelijälasten liikkumisen tukeminen fysioterapiassa

Abstract

Idiopaattinen varvaskävely tarkoittaa sitä, että varvaskävelyn taustalta on voitu poissulkea muut kehitykselliset sekä neurologiset häiriöt, rakenteelliset ongelmat sekä lihassairaudet. Idiopaattinen varvaskävely on melko yleinen ilmiö leikki-ikäisten lasten keskuudessa, sillä 24 % leikki-ikäisistä lapsista kävelee varpaillaan, mutta useimmiten se häviää itsestään. Idiopaattinen varvaskävely on oire keskushermoston motorisen toiminnan säätelyhäiriöstä.

Opinnäytetyön tarkoituksena on edistää idiopaattisten varvaskävelijälasten liikkumista. Opinnäytetyö on integroiva kirjallisuuskatsaus, joka vastaa työelämän tarpeita. Opinnäytetyön tavoitteena on suunnitella ja toteuttaa kotiharjoitteluvideo lasten sekä lasten vanhempien käyttöön.

Tuloksena opinnäytetyössä oli, että leikki-ikäisten idiopaattisten varvaskävelijälasten liikkumista voidaan tukea fysioterapian avulla havainnoimalla lapsen liikkumista ja tekemällä uuden kävelymallin harjoitteita, venyttelyitä sekä tasapainoharjoitteita. Fysioterapian lisäksi kotiharjoittelulla on tärkeä rooli kanta-varvaskävelyn saavuttamisessa. On tärkeää toimia lapsilähtöisesti ja kannustaa lasta harjoitteluun esimerkiksi leikin varjolla. Tulosten perusteella voidaan suositella 30 sekunnin venytyksiä viidellä toistolla vähintään viisi kertaa viikossa. Jatkotutkimuksia tästä aiheesta tarvitaan kuitenkin vielä lisää.

Idiopathic toe walking is a condition that can be diagnosed only after every other developmental and neurological condition, structural problem and muscle disease have been examined and excluded. Idiopathic toe walking is a fairly common phenomenon with children aged 2 – 6 years, as 24 % of 2 – 6 years old children walk on their toes, but the habit usually disappears on its own. Idiopathic toe walking is a symptom caused by a disorder of regulation of the motoric functions in the central nervous system.

The purpose of the thesis is to improve movement of children aged 2 – 6 years diagnosed with idiopathic toe walking. The thesis is an integrative literature review that responds to needs in the work field. The aim of the thesis is to design and execute a video of home exercises that children with their parents can utilize.

The results were that the movement of children aged 2 – 6 years with idiopathic toe walking can be supported with physical therapy by observing the movements of the child and forming a new walking pattern with the help of exercises, stretching and balancing practises. In addition to physical therapy, home exercises carry out an important role in achieving heel- to-toe gait pattern. It is vital to work from a child-oriented perspective and support the child to do the exercises, for example in the form of playing. Based on the results, the recommended exercises could be stretching moves lasting 30 seconds and to be repeated five times at least five times a week. Further studies of this topic are still needed and necessary in the future.