Tapaustutkimus kahdeksan viikon harjoitusintervention vaikutuksesta iliotibial syndroomaan

Abstract

Juoksulla tiedetään olevan useita positiivisia terveysvaikutuksia. Juoksun toistuva ja yksipuolinen alaraajoihin kohdistuva kuormitus lisää rasitusvammojen riskiä. Juoksussa ilmenevistä rasitusvammoista 80 prosenttia kohdistuu alaraajoihin, joista noin 30 prosenttia on polven alueella. ITB-syndrooma on yksi yleisimmistä polven alueen rasitusvammoista. Naisten osuus ITB-syndroomasta kärsivistä juoksijoista on suurempi kuin miesten osuus.

Opinnäytetyömme tarkoituksena on tuottaa tietoa ITB-syndroomasta, siihen mahdollisesti vaikuttavista juoksun biomekaanisista tekijöistä sekä konservatiivisesta fysioterapiasta. Opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää kahdeksan viikon yksilöllisesti suunnitellun intervention vaikutus kohdehenkilöiden ITB-syndroomaan, sen aiheuttamaan kipuun ja henkilöiden koettuun pystyvyyteen.

Harjoitteluinterventio toteutettiin tapaustutkimuksena. Tapaustutkimukseen valittiin kaksi inkluusiokriteerit täyttävää kohdehenkilöä. Inkluusiokriteereinä olivat ITB-syndrooman tyypillinen oirekuva, ikä ja kohdehenkilöiden sitoutuminen opinnäytetyöprojektiin. Kohdehenkilöillä ei saanut olla aikaisempaa traumaperäistä kipua eikä polvioperaatiota.

Opinnäytetyössä arvioimme koettua alaraajan kipua VAS-kipujanalla sekä toimintakykyä LEFS-kyselyllä. Modifoidulla Oberin testillä sekä Modifoidulla Thomasin testillä mitattiin alaraajojen lihaskireyksiä. Lisäksi analysoimme kohdehenkilöiden juoksua suurnopeuskameralla. Harjoitteluinterventio kesti kahdeksan viikkoa, jonka aikana kohdehenkilöitä ohjattiin yksilöllisesti kuusi kertaa.

Kohdehenkilöiden koettu alaraajojen kipu sekä toimintakyky paranivat kahdeksan viikon intervention vaikutuksesta. Lisäksi kohdehenkilöiden alaraajojen lihaskireydet lieventyivät. Intervention aikana kohdehenkilöiden juoksun biomekaniikassa tapahtuvissa ongelmissa tapahtui positiivisia muutoksia.

The positive health benefits of running are well known. The repetitive and monotonous stress on the lower limbs caused by running increases the risk of overuse injuries. 80 % of running related overuse injuries occur in lower extremities, of which 30 % occur in the knee. ITB-syndrome is one of the most common knee overuse injuries. Women are more likely to sustain ITB-syndrome than men.

The purpose of this thesis is to provide information on ITB-syndrome, the biomechanical factors that may have an influence on it, and its conservative physiotherapy. The aim of this thesis was to find out what effects an eight-week-long individually planned exercise program has on ITB-syndrome, experienced lower limb pain, and experienced ability of function.

Two subjects, who met the inclusion criteria, were chosen for this case study. The subject fulfilled the inclusion criteria if he or she had the typical symptoms of ITB, was of a certain age, and was committed to the process. Persons that had experienced traumatic pain or undergone knee surgery were not eligible to take part in the study.

In this thesis, we measured experienced lower limb pain using the Visual Analogue Scale. Experienced ability of function was measured using the Lower Extremity Functional Scale. We used the Modified Ober’s test and the Modified Thomas test to measure lower limb muscle tightness. We also performed a running analysis using a high-speed camera.

The results showed that an eight-week-long intervention decreased lower limb pain experience, improved experienced ability of function, and eased muscle tightness. In addition, the intervention had a positive effect on the subjects’ running.