131I-, 223Ra- ja 177Lu-isotooppihoidot : opas uusille röntgenhoitajille

Abstract

Isotooppihoito perustuu säteilevään radioisotooppiin ja lääkkeelliseen tai biologiseen kantajaan, jonka vaikutuksesta radioisotooppi kertyy hoitokohteena olevaan kudokseen. Isotooppihoitoja varten kehitetään jatkuvasti uusia, hyvin paikallisesti vaikuttavia radioaktiivisia lääkkeitä. Lisäksi isotooppihoidot yleistyvät koko ajan: Suomessa annettujen isotooppihoitojen määrä kasvoi 13,7 prosenttia vuosien 2012 ja 2015 välillä. Isotooppihoitojen monipuolistuessa kasvaa myös tarve päivittää röntgenhoitajien tietämystä hoidoista. Radiojodilla (131I) voidaan hoitaa kilpirauhasen liikatoimintaa, radium-dikloridilla (223Ra) kastraatioresistenttiä eturauhassyöpää ja lutetium-oktreotaatilla (177Lu) neuroendokriinisiä kasvaimia. Nämä kolme hoitoa ovat yleisimmät Taysin isotooppilaboratoriossa annettavista isotooppihoidoista.

Työelämälähtöinen opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena opinnäytetyönä, jonka tavoitteena oli lisätä uusien röntgenhoitajien tietoa Taysissa annettavista isotooppihoidoista ja niiden toteuttamiseen liittyvistä käytännöistä. Tarkoituksena oli suunnitella, toteuttaa ja arvioida opas 131I-, 223Ra- ja 177Lu-isotooppihoidoista Pirkanmaan sairaanhoitopiirin Kuvantamiskeskus- ja apteekkiliikelaitoksen isotooppilaboratoriolle. Opinnäytetyöraportin teoreettinen viitekehys käsittelee 131I-, 223Ra- ja 177Lu-isotooppihoitoja, kyseisillä isotoopeilla hoidettavia sairauksia sekä röntgenhoitajaliittojen eurooppalaisen keskusjärjestön EFRS:n ja Euroopan isotooppilääketieteen yhdistyksen EANM:n osaamisvaatimuksia vastavalmistuneelle röntgenhoitajalle.

Yhteistyökumppanille tuotetun oppaan sisältö perustuu opinnäytetyön teoreettiseen viitekehykseen ja isotooppilaboratorion työohjeisiin. Oppaassa pohjustetaan jokaisen isotooppihoidon toteutusta taustatiedolla hoidettavasta sairaudesta. Hoidoissa tarvittavat välineet ja radioisotooppien fysikaaliset ominaisuudet on erotettu muusta tekstistä pieniin inforuutuihin. Opas on kuvitettu isotooppilaboratoriossa otetuilla valokuvilla, jotka tukevat asiasisällön ymmärtämistä ja havainnollistavat hoitojen toteutusta. A4-kokoinen ja 18-sivuinen opas taitettiin media-assistentin avustuksella Adobe InDesign -ohjelmalla. Oppaan ulkoasu suunniteltiin tietyiltä osin yhteneväiseksi kahden muun isotooppilaboratoriolle opinnäytetyönä tuotetun oppaan kanssa. Opas toimitettiin yhteistyökumppanille painettuna ja sähköisenä versiona. Kehittämisehdotuksena esitetään, että opas laajennetaan käsittämään kaikki Taysissa annettavat isotooppihoidot.

Targeted radionuclide therapies are a rapidly developing branch of nuclear medicine. The number of radionuclide therapies administered at Tampere University Hospital has increased notably in recent years, prompting a need for a guide on the most common radionuclide therapies.

The aim of this study was to increase knowledge among newly qualified radiographers of the most prevalent radionuclide therapies performed at Tampere University hospital. The purpose of this study was to compile a coherent and comprehensive yet concise guide to 131I, 223Ra and 177Lu radionuclide therapies. 131I is used for treating hyperthyroidism, 223Ra for castration resistant prostate cancer and 177Lu for neuroendocrine tumours.

The study was conducted as a collaborative project with the Nuclear Medicine Department at Tampere University Hospital. The theoretical framework is based on an extensive review of current research on radionuclide therapies and the conditions for which they are used, respectively. In addition, the EFRS and EANM benchmark documents for radiographers’ and nuclear medicine technologists’ competencies are discussed.

The guide is based on the theoretical framework of the study as well as the current Nuclear Medicine Department working instructions for radiographers. Each radionuclide therapy is presented in its own section and prefaced with a brief description of the targeted condition. The guide was provided for the Nuclear Medicine Department as a booklet along with an updatable electronic version. The concise booklet enables an easy access to relevant information at a glance.