Riskit ja haittatapahtumat sairaiden vastasyntyneiden siirroissa sairaaloiden välillä : Kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää kuvailevan kirjallisuuskatsauksen avulla sairaiden vastasyntyneiden sairaalasiirroissa ilmenneitä riskejä ja haittatapahtumia. Tavoitteena oli, että toimeksiantaja Pirkanmaan sairaanhoitopiirin eräs lastenklinikan osasto voisi vähentää sairaiden vastasyntyneiden siirtokuljetuksiin liittyviä riskejä ja haittatapahtumia näyttöön perustuvan tiedon avulla. Lisäksi opinnäytetyön tavoitteena oli jakaa tietoa muille neonataalihoitajille kirjoittamalla artikkeli Suomen neonataalihoitajien lehteen. Opinnäytetyön tehtävinä oli selvittää, mitä riskejä liittyy sairaiden vastasyntyneiden siirtokuljetuksiin ja mitä haittatapahtumia on ilmennyt sairaiden vastasyntyneiden siirtokuljetuksissa.

Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Aineistoa kerättiin terveydenhuoltoalan tietokannoista CINAHLsta ja EBSCOsta. Lisäksi aineistoa kerättiin manuaalisesti aiheeseen liittyvistä artikkeleista ja kirjallisuudesta. Valittu aineisto analysoitiin käyttämällä aineistolähtöistä sisällönanalyysiä.

Opinnäytetyön tulokset jaettiin sairaaseen vastasyntyneeseen ja kuljetusvälineistöön liittyviin riskeihin sekä sairaaseen vastasyntyneeseen ja kuljetusvälineistöön kohdistuviin haittatapahtumiin. Tulokset osoittivat, että yksi merkittävimmistä riskeistä liittyi kuljetuskaapin ja ambulanssin yhteensopivuuteen sekä kaasujen ja sähkön riittävyyteen siirtokuljetusten aikana. Tuloksista ilmeni, että merkittävimmät haittatapahtumat olivat intubaatioputken irtoaminen siirrettäessä sairasta vastasyntynyttä ambulanssiin ja hengityskoneen toiminnan lakkaaminen siirtokuljetuksen aikana.

On perusteltua olettaa, että sairaiden vastasyntyneiden siirtokuljetuksiin liittyy paljon riskejä. Sekä Suomessa, että muualla maailmassa on tapahtunut merkittäviä sairaaseen vastasyntyneeseen kohdistuvia haittatapahtumia. Tulosten perusteella riskit ja haittatapahtumat voisivat olla ennaltaehkäistävissä kiinnittämällä huomiota kuljetusvälineistöön sekä henkilökunnan lisäkoulutuksiin. Jatkotutkimusehdotuksena esitetään, mikä merkitys henkilökunnan lisäkoulutuksella on sairaiden vastasyntyneiden siirtokuljetuksissa sekä miten huomioida perhe sairaan vastasyntyneen siirtokuljetuksissa.

The purpose of this thesis was to research the risks and complications InterHospital neonatal transportation of sick newborns. The objective is to determine ways reduce the risks and complications associated with neonatal transportation of sick newborns in Pirkanmaa Hospital District.

This thesis was carried out as a descriptive literature review. The data were collected from CINAHL and EBSCO and manually related from articles and literature. The data were analyzed using content-based content analysis.

The results suggest that one of the most significant risk was the compatibility of the in-cubator, ambulance, gases onboard and power sufficiency during transportation. The results showed that the most significant complications were the release of the intubation tube the transfer of a sick newborn to the ambulance and the systems expiry of the ventilator during transportation.

The findings indicate that there are many risks associated with transportation of sick newborns. Both in Finland and elsewhere in the world there has been many significant complications in the transportation of sick newborns. Based on the results, the risks and complications could be preventable by paying attention to the transport equipment and additional staff training.