Päihtyneen potilaan kohtaamiseen liittyvät haasteelliset tilanteet ja niiden hallinta päivystyksessä - integroiva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Tässä opinnäytetyössä tarkoituksena oli integroivan kirjallisuuskatsauksen avulla kuvata päihtyneen potilaan kohtaamisessa esiintyviä haasteita päivystyksessä, sekä erilaisia keinoja, joilla voidaan edistää päihtyneen potilaan onnistunutta kohtaamistilannetta. Tavoitteena oli tuottaa näyttöön perustuvaa tietoa Satakunnan sairaanhoitopiirin päivystykseen päihtyneen potilaan hoitotyön kehittämiseksi. Opinnäytetyön tilaajana oli Satakunnan sairaanhoitopiiri.

Opinnäytetyö toteutettiin integroivana kirjallisuuskatsauksena. Työhön haettiin alkuperäistutkimuksia Theseuksesta, Melindasta, Medicistä. Ja PubMedistä. Katsaukseen mukaan valikoitui kuusi tutkimusta, jotka yhtä lukuun ottamatta olivat amk-opinnäytetöitä. Katsaukseen valittu aineisto analysoitiin sisällönanalyysillä.

Integroivan kirjallisuuskatsauksen tulosten mukaan päihtyneen potilaan kohtaamisista haasteellisia tekevät asiat voidaan jakaa hoitajaan ja potilaaseen liittyviin tekijöihin. Hoitajaan liittyviä tekijöitä oli hoitajan tiedon ja taitojen puute, sekä hoitajien negatiiviset asenteet päihtynyttä kohtaan. Potilaaseen liittyviä tekijöitä olivat päihtyneen potilaan haastavampi hoitaminen sekä päihtyneen arvaamaton käytös.

Tuloksista ilmeni myös että päihtyneen potilaan kohtaamisissa käytettävistä keinoista ylivoimaisesti tärkein on hoitajan omat vuorovaikutustaidot sekä se miten hoitaja kohtaa päihtyneen potilaan. Muina keinoina esiin nousi erilaiset kirjalliset ohjeet toimintatavoista, lisäkoulutukset, yhteistyö muun henkilökunnan kanssa sekä oma tila päihtyneelle Yleisesti keinot voidaan jakaa hoitajaan ja organisaatioon liittyviin tekijöihin.

Jatkossa voisi olla mielenkiintoista tutkia sitä miten päihtyneet potilaat itse kokevat kohtaamistilanteet päivystyksessä.

The purpose of this thesis was to describe challenging situations when encountering intoxicated patients in emergency. The purpose was also to describe different ways to manage and promote these challenging situations by way of an integrating literature survey. The goal was to produce information based on researches to develop a nursing of an intoxicated patient in the hospital district of Satakunta.

The thesis was made as an integrating literature survey. The original studies were collected from Theseus, Melinda, Medic and PubMed. Six studies was analysed in the literature survey of which five was UAS thesis. The studies were analysed using content analysis.

According to the findings of the literature survey the causes that make encounters with intoxicated patients challenging, can be divided to factors concerning nurses and patients. The factors concerning nurses were lack of knowledge and negative attitudes towards intoxicated patients. The factors concerning patients were challenging nursing and unpredictable behaviour of intoxicated patients.

The findings of the survey also indicated that nurse’s interaction, attitude an behaviour have the biggest influence to the encounters with intoxicated patients. Different written procedures, education, cooperation between personnel, and a separate space for an intoxicated patient also have an influence on the encounters.

In the future it would be interesting to study how intoxicated patients experience the encounters with nurses in emergency.