Alaraajojen verenkierron arviointi hoitotyössä

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa alaraajojen verenkierron arviointia ja tuottaa tarkistuslista sairaanhoitajalle alaraajojen verenkierron arviointia varten. Tavoitteena on edistää alaraajojen verenkierron arviointia hoitotyössä. Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena (n=49), ja se on tehty osana Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin STEPPI-hanketta.

Opinnäytetyöhön valittiin kirjallisuudesta yleisimmiksi nousseet alaraajojen verisuonisairaudet, joita ovat alaraajojen tukkiva valtimotauti, laskimoiden vajaatoiminta ja syvä laskimotukos sekä näihin liittyvät iskemia, katkokävely ja pinnallinen laskimotulehdus. Tutkimuskysymyksiksi muodostuivat näiden sairauksien aiheuttamat oireet ja niiden arviointimenetelmät.

Alaraajojen verenkierron arviointi on tärkeää verisuonisairauksien havainnoimiseksi ja lisähaittojen ehkäisemiseksi. Valmiita tarkistuslistoja alaraajojen verenkierron arviointiin ei löytynyt, mikä osoittaa tällaisen listan tarpeellisuuden. Opinnäytetyössä kerättyjen oireiden ja arviointimenetelmien perusteella alaraajojen verenkierron arviointi sisältää yksinkertaisia keinoja inspektiosta palpointiin, kuten ihon kunnon, värin ja lämpötilan tarkkailu, alaraajojen sykkeiden tunnustelu sekä kivun arviointi. Tällaisia alaraajojen verenkierron arviointimenetelmiä on helppo toteuttaa jokapäiväisessä hoitotyössä. Tulosten perusteella huomattiin, että monet verisuonisairaudet saattavat olla myös oireettomia.

Jatkossa aiheeseen liittyen olisi hyödyllistä tutkia, miten hoitotyön keinoilla voidaan parantaa alaraajojen verenkiertoa ja estää komplikaatioita. Alaraajojen verenkierron ongelmien ennaltaehkäisyssä olisi tärkeää ohjata myös potilasta alaraajojen tarkkailuun, mitä varten arviointilistaa tulisi päivittää sopimaan myös potilaiden käyttöön.

The purpose of this thesis was to examine the assessment of the circulation of the lower limbs and to produce a checklist for the assessment of the lower limbs’ circulation for nurses. The aim is to advance the assessment of the circulation of the lower limbs in nursing. The thesis was carried out as a narrative literature review (n=49). It is part of the STEPPI project in Hospital District of Southwest Finland.

The most frequent vascular diseases of the lower limbs that occurred in the literature were chosen to the thesis. These are peripheral artery disease, venous insufficiency, deep vein thrombosis and ischemia, claudication and thrombophlebitis, due to the previously mentioned. Research questions were formed from the symptoms caused by these diseases and the assessment methods of these diseases.

The assessment of the circulation of the lower limbs has an important role in detecting the vascular diseases and preventing further complications. Checklists for the assessment of the circulation of the lower limbs were not found which called for the necessity of creating such checklists. Based on the collected symptoms and assessment methods in the thesis, the assessment of the circulation in the lower limbs consists of simple means from inspection to palpation, such as observing the condition, color and temperature of the skin, feeling the pulse of the lower limbs and assessment of the pain. These assessment methods of the circulation of the lower limbs are easy to implement in everyday nursing. Based on the results, it was noted that many vascular diseases can also show no symptoms.

In the future, it would be useful to research how methods in nursing can improve the circulation of the lower limbs and prevent any complications. To prevent problems in lower limbs’ circulation, it would be important to guide the patients to make their own assessment. That is why the checklist should be updated to be more suitable for the patient’s use too.